阿托品的外周抗胆碱能副作用包括口干（阻断唾液腺M胆碱受体致唾液减少）、视力模糊（作用眼部睫状肌M受体致视近物模糊）、皮肤潮红（阻断血管平滑肌M受体致外周血管扩张）、心率加快（阻断心脏M2受体解除迷走神经抑制）；中枢神经系统方面治疗量可轻度兴奋致不安躁动，较大剂量可致烦躁幻觉惊厥，严重中毒时可转入抑制出现昏迷；特殊人群中儿科人群更敏感易现中枢兴奋，青光眼患者用之可升高眼内压加重病情故禁用，前列腺增生患者用之可致逼尿肌松弛、括约肌收缩引发排尿困难需谨慎。
一、外周抗胆碱能相关副作用
1.口干：阿托品通过阻断唾液腺的M胆碱受体，抑制唾液分泌，导致口腔内唾液减少，出现明显口干症状，这是较为常见的外周副作用之一。
2.视力模糊：其作用于眼部睫状肌的M受体，使睫状肌松弛，晶状体变扁平，屈光度降低，从而影响近视力，导致视近物模糊，一般在用药后短时间内即可出现。
3.皮肤潮红：阿托品可引起外周血管扩张，尤其以颜面、颈胸部皮肤明显，表现为皮肤潮红，这是因为血管平滑肌上的M受体被阻断，血管扩张所致。
4.心率加快：阿托品阻断心脏的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使得心率加快，正常剂量下可能出现轻度心率增快，大剂量时心率加快更为显著。
二、中枢神经系统相关副作用
1.兴奋症状：治疗量的阿托品可轻度兴奋中枢神经系统，表现为不安、躁动等；较大剂量时可导致患者出现烦躁不安、幻觉、惊厥等症状，这是因为阿托品对中枢神经系统的不同部位产生影响，超过一定剂量后引发兴奋效应。
2.抑制症状：严重中毒时，中枢神经系统可由兴奋状态转入抑制，出现昏迷，最终可能因呼吸中枢麻痹而危及生命，这是阿托品过量中毒时较为严重的中枢神经系统表现。
三、特殊人群相关副作用特点
1.儿科人群：低龄儿童对阿托品更为敏感，使用后更易出现中枢神经系统兴奋症状，如过度兴奋、烦躁等，且儿童的代谢和调节功能与成人不同，用药后副作用可能表现得更为明显，需严格遵循儿科用药规范，谨慎使用阿托品。
2.青光眼患者：阿托品能升高眼内压，因为它会使虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，对于有青光眼病史的患者，使用阿托品可加重病情，甚至导致眼压急剧升高，引发严重眼部并发症，因此青光眼患者禁用阿托品。
3.前列腺增生患者：阿托品可阻断前列腺和膀胱逼尿肌的M受体，导致逼尿肌松弛、括约肌收缩，从而引起排尿困难，此类患者使用阿托品可能加重排尿障碍，应避免使用或在医生严格评估后谨慎应用。
