ICS是常用于呼吸系统疾病治疗的吸入用糖皮质激素，通过抑制气道炎症反应等发挥作用，适用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，不同人群使用有特点，儿童需权衡疗效与全身不良反应，成人相对风险低但也需注意，特殊病史患者使用需谨慎评估。
一、作用机制
通过抑制气道炎症反应等多种途径发挥作用，能够减轻气道的炎症、降低气道高反应性等，从而缓解哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病的症状。例如，在哮喘的治疗中，它可以减少气道黏膜的水肿、减少炎性细胞的浸润等，使得气道通畅，改善患者的喘息、气促等症状。
二、适用疾病
1.支气管哮喘：是ICS应用较为广泛的疾病之一，对于不同年龄段的哮喘患者均有一定的治疗作用。在儿童哮喘患者中，ICS是控制慢性哮喘的常用一线药物，通过长期吸入ICS可以有效控制气道炎症，减少哮喘的发作频率和严重程度。对于成年哮喘患者，ICS也能帮助改善症状，提高生活质量。
2.慢性阻塞性肺疾病：在慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗中，对于有频繁急性加重风险的患者，使用ICS可以减少急性加重的发生次数。尤其是合并有气道炎症明显的患者，ICS能够减轻气道的慢性炎症状态。
三、不同人群使用特点
1.儿童：儿童使用ICS需要特别关注。儿童处于生长发育阶段，长期使用ICS需要权衡疗效和可能的全身不良反应。例如，长期吸入较高剂量的ICS可能会对儿童的生长发育产生一定影响，如影响身高增长等，但在规范使用低至中等剂量的ICS时，其获益通常大于潜在风险。对于儿童哮喘患者，医生会根据患儿的年龄、病情严重程度等因素来选择合适的ICS剂型和剂量，并且会密切监测患儿的生长发育情况。
2.成人：成年患者使用ICS相对来说在全身不良反应方面风险相对儿童较低，但也需要根据患者的具体病情来合理用药。例如，对于患有哮喘或COPD的成年患者，根据病情的轻重程度，选择合适的ICS进行治疗，在使用过程中需要注意观察药物的疗效和可能出现的不良反应，如口腔念珠菌感染等局部不良反应，以及长期使用可能带来的骨密度降低等潜在风险，但一般来说，在规范用药下，成人使用ICS是较为安全有效的。
3.特殊病史患者：对于有骨质疏松病史的患者，使用ICS可能会进一步增加骨密度降低的风险，这类患者在使用ICS时需要谨慎评估，必要时可能需要采取一些措施来预防骨质疏松的进展，如补充钙剂、维生素D等。对于有糖尿病病史的患者，使用ICS可能会对血糖控制产生一定影响，需要密切监测血糖变化。
