备孕检查是夫妻双方共同参与的系统性健康评估,建议计划妊娠前3-6个月完成,核心包括基础健康评估、生殖系统专项检查、感染与免疫筛查及遗传相关检测,高龄、有不良孕产史或慢性病史者需增加针对性检查。

一、夫妻双方基础健康评估
- 基础指标检测:血常规(排查贫血、感染)、肝肾功能(评估器官功能)、空腹血糖(筛查糖代谢异常)及血压监测(高血压患者需提前干预);
- 特殊人群补充:35岁以上女性建议加查卵巢储备功能(抗苗勒氏管激素AMH、基础FSH水平),肥胖或糖尿病史者需评估胰岛素敏感性;
- 生活方式调整:长期吸烟、酗酒或熬夜者需提前3个月调整习惯,避免影响卵子/精子质量。
- 子宫与附件超声:观察子宫形态(排除肌瘤、息肉)、内膜厚度(≥8mm利于着床)及卵巢窦卵泡数(结合AMH评估储备);
- 输卵管通畅度检测:造影或通液(适用于盆腔炎史、继发不孕者),明确梗阻情况;
- 宫颈健康筛查:HPV+TCT联合检测(排除宫颈癌前病变),必要时补充阴道镜检查;
- 特殊提示:反复流产史者需加查抗磷脂抗体、甲状腺功能(TSH控制在2.5mIU/L以下)。
- 精液常规分析:评估精子浓度(≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)及畸形率(正常形态≥4%),禁欲3-7天检测;
- 生殖系统超声:排查睾丸病变(如精索静脉曲张)及隐睾史者需重点评估;
- 感染筛查:梅毒、淋病、生殖道支原体/衣原体检测(避免宫内感染);
- 特殊提示:长期服药(如激素类、抗癌药)者需提前停药3个月后复查。
- TORCH五项:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体(IgM阳性提示近期感染,需暂缓妊娠);
- 性传播疾病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体(阳性者需提前干预);
- 免疫指标检测:抗磷脂抗体谱(针对反复流产史,排查自身免疫风险);
- 提示:免疫性疾病(如类风湿关节炎)患者需经风湿科医生评估妊娠风险,调整药物方案。
- 染色体核型分析:夫妻双方排查平衡易位、倒位等结构异常(尤其有家族病史者);
- 单基因病筛查:根据家族病史(如地中海贫血)选择针对性基因检测;
- 叶酸代谢基因检测:C677T位点突变者建议补充足量叶酸;
- 高龄女性(≥35岁)建议孕早期行无创DNA产前筛查,提前发现胎儿染色体异常风险。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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