多巴胺是神经递质也是临床药物属儿茶酚胺类由酪氨酸转化而来作为药物作用于多巴胺及肾上腺素受体对心血管系统小剂量作用于多巴胺受体使肾等扩张中等剂量直接激动β1受体等使心肌收缩力等增加大剂量激动α受体致周围血管阻力增加等对呼吸系统可反射性兴奋呼吸中枢临床用于治疗休克和心力衰竭特殊人群中儿童需遵医嘱密切监测指标老年人需谨慎因肝肾功能减退易蓄积不良反应有基础疾病患者如心血管、肾脏疾病者使用需特注意。
多巴胺是一种神经递质，同时也是临床上常用的一种药物。它属于儿茶酚胺类药物，在体内由酪氨酸转化而来。作为药物时，多巴胺主要作用于多巴胺受体以及肾上腺素受体。
药理作用
对心血管系统的作用：小剂量多巴胺（每分钟按体重0.5-2μg/kg）主要作用于多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加肾血流量及肾小球滤过率，从而导致尿量及钠排泄量增多；中等剂量（每分钟按体重2-10μg/kg）能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使收缩压升高；大剂量（每分钟按体重大于10μg/kg）时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少，收缩压、舒张压均升高。
对呼吸系统的作用：多巴胺可以通过兴奋外周化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和深度。
临床应用
治疗休克：适用于各种休克，如感染性休克、心源性休克、出血性休克等，可改善休克时的血流动力学，增加心输出量。
治疗心力衰竭：对于心输出量降低、外周血管阻力较高同时存在尿量减少的心力衰竭患者，多巴胺可以增加心输出量，减轻水肿等症状。
特殊人群考虑
儿童：儿童使用多巴胺时需严格遵循医嘱，因为儿童的生理特点与成人不同，其对药物的代谢、反应等可能存在差异。例如，低龄儿童使用多巴胺需要密切监测生命体征、尿量等指标，根据个体情况调整剂量，以避免出现不良反应。
老年人：老年人使用多巴胺时要更加谨慎，由于老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。用药过程中需要密切监测血压、心率、尿量等，并根据情况调整剂量。
有基础疾病的患者：对于患有心血管疾病（如冠心病等）、肾脏疾病等基础疾病的患者，使用多巴胺时需要特别注意。例如，冠心病患者使用多巴胺可能会增加心肌耗氧量，需评估心脏负担情况；肾脏疾病患者使用多巴胺时要关注肾功能变化，因为多巴胺对肾血管的作用可能会影响肾脏的血流和功能。
