非甾体抗炎药中的布洛芬属丙酸类通过抑制COX减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用适用于轻至中度疼痛等，阿司匹林历史悠久可镇痛解热抗炎但有胃肠道刺激风险，萘普生抑制COX活性对类风湿关节炎等引起的疼痛有较好缓解作用；阿片类镇痛药吗啡为强效镇痛药用于重度疼痛需严遵医嘱且有成瘾风险，哌替啶为人工合成阿片类镇痛药用于创伤等急性疼痛短期缓解也有成瘾潜力；对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成镇痛且胃肠刺激小但过量损肝，儿童用止疼药需格外谨慎、孕妇用需综合评估风险收益、胃肠道疾病史者用非甾体抗炎药警惕出血可联用胃保护药、老年患者用止疼药需注意调整方案降不良反应风险。
一、非甾体抗炎药
1.布洛芬：属于丙酸类非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成发挥抗炎、镇痛、解热作用，适用于轻至中度疼痛及发热等情况，其抗炎镇痛效果明确，多项临床研究证实其能有效缓解头痛、牙痛、肌肉痛等常见疼痛。
2.阿司匹林：历史悠久的非甾体抗炎药，通过抑制COX减少前列腺素生成，具有镇痛、解热、抗炎作用，可用于缓解轻至中度疼痛，如感冒发热伴有的头痛等，但需注意其可能引起胃肠道刺激等不良反应。
3.萘普生：通过抑制COX活性发挥抗炎、镇痛、解热作用，对类风湿关节炎、骨关节炎等引起的疼痛有较好缓解作用，能有效减轻关节疼痛、肿胀等症状。
二、阿片类镇痛药
1.吗啡：强效阿片类镇痛药，作用于中枢神经系统的阿片受体，通过激动受体产生强大的镇痛效应，主要用于缓解重度疼痛，如晚期癌症疼痛等，但因其有成瘾性等风险，需严格在医生指导下使用，临床研究表明其在重度疼痛管理中不可或缺，但需密切监测不良反应。
2.哌替啶：人工合成的阿片类镇痛药，镇痛作用约为吗啡的1/10，起效较快，常用于创伤、手术后等急性疼痛的短期缓解，但同样存在成瘾潜力等问题，使用需谨慎。
三、其他类止疼药
1.对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成产生镇痛作用，其解热镇痛效果确切，对胃肠道刺激相对较小，适用于不能耐受非甾体抗炎药的患者，如儿童发热伴疼痛时可选用，但过量使用可能损害肝脏，需注意剂量限制。
对于特殊人群，儿童使用止疼药需格外谨慎，应避免滥用非甾体抗炎药，优先考虑安全的镇痛方式；孕妇使用止疼药需综合评估风险与收益，在医生指导下选择相对安全的药物；有胃肠道疾病史的患者使用非甾体抗炎药时，需警惕胃肠道出血等风险，可考虑联用胃保护药物；老年患者使用止疼药时需注意药物代谢能力下降，可能需调整用药方案以降低不良反应发生风险。
