改变生活方式可通过减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒及服用镇静催眠药物来改善打呼噜,治疗基础疾病如鼻炎鼻窦炎、扁桃体及腺样体肥大对改善打呼噜有帮助,医疗器械辅助可使用口腔矫治器(适用于轻中度且非儿童)和持续正压通气机(重度伴睡眠呼吸暂停低通气综合征者可考虑,儿童使用需医生严格评估)来减轻打呼噜情况。

减肥:对于超重或肥胖的人群,体重减轻可改善气道狭窄情况从而减轻打呼噜。有研究表明,体重减轻5%-10%可能会使打呼噜的严重程度降低。例如,BMI(身体质量指数)超过28的人群,通过合理饮食和运动将BMI控制在24以下,打呼噜情况往往能得到改善。
睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道,而侧卧位能减少这种情况发生。对于儿童来说,家长可以在其背部放置合适的玩具等辅助保持侧卧位睡眠姿势。
避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会使咽喉部肌肉松弛,加重打呼噜。例如,睡前饮酒后打呼噜往往会更严重,对于成年人应尽量避免睡前4小时内饮酒,儿童则绝对要避免接触含酒精的饮品以及可能含有镇静成分的药物。
治疗基础疾病
鼻炎、鼻窦炎:积极治疗鼻部疾病。如过敏性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素等药物控制过敏症状,减少鼻腔黏膜肿胀和分泌物。有研究显示,经过规范治疗,80%以上的因鼻炎导致打呼噜的患者症状能得到缓解。对于儿童鼻炎患者,要注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,及时清理鼻腔分泌物。
扁桃体肥大、腺样体肥大:如果是儿童因扁桃体肥大或腺样体肥大导致打呼噜,可能需要手术治疗。腺样体肥大在儿童中的发病率较高,手术切除腺样体后,多数儿童打呼噜情况能明显改善。一般来说,当腺样体堵塞后鼻孔2/3以上且伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征时,就需要考虑手术。
医疗器械辅助
口腔矫治器:适用于轻中度打呼噜患者,尤其是因下颌后缩等因素导致气道狭窄的患者。口腔矫治器可以向前移动下颌,扩大气道,从而减轻打呼噜。例如,对于因下颌位置异常引起打呼噜的成年人,佩戴合适的口腔矫治器后,约70%的患者打呼噜情况能得到改善。但儿童不建议使用口腔矫治器,因为儿童下颌等结构还在发育中。
持续正压通气机(CPAP):重度打呼噜伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者可考虑使用。CPAP通过向气道内输送持续的正压气流,保持气道开放。研究表明,使用CPAP治疗后,90%以上的患者睡眠呼吸暂停低通气指数能明显降低,打呼噜情况也会显著改善。对于儿童使用CPAP需要在医生严格评估下进行,因为儿童配合度等因素需要特别考虑。