利福平是广谱抗菌药物，可抗结核分枝杆菌及其他细菌，其副作用有肝脏毒性、胃肠道反应、过敏反应及其他如流感样综合征、血液系统反应、中枢神经系统症状等，儿童使用需特别谨慎。
利福平是一种广谱抗菌药物，对多种病原菌具有抗菌作用。
抗结核分枝杆菌：利福平是治疗结核病的重要药物之一，它能抑制结核分枝杆菌DNA依赖的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成，从而发挥杀菌作用，常与其他抗结核药物联合用于结核病的初治和复治。例如在结核病的标准治疗方案中，利福平是核心药物之一，与异烟肼等药物联合使用能有效杀灭结核分枝杆菌，降低结核杆菌的耐药性产生风险。
抗其他细菌：对金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等也有抗菌作用，可用于治疗敏感菌引起的感染，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗有时也会用到利福平，但通常需要联合其他药物以增强疗效并减少耐药性。对于一些不典型分枝杆菌感染，利福平也有一定的抗菌活性。
利福平的副作用
肝脏毒性：是利福平较常见的副作用之一。利福平主要在肝脏代谢，长期或大剂量使用时可能导致肝功能损害，表现为血清氨基转移酶升高、黄疸等。在用药过程中需要监测肝功能，尤其是对于有肝脏基础疾病（如慢性肝炎等）的患者，使用利福平可能会加重肝脏负担，应更加密切监测。老年人由于肝脏功能有所减退，使用利福平发生肝脏毒性的风险可能相对较高，需谨慎评估并加强肝功能监测。
胃肠道反应：可引起恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般来说，空腹服用利福平更容易出现胃肠道刺激症状，所以建议患者饭后服用以减轻胃肠道不适，但即使饭后服用，部分患者仍可能出现不同程度的胃肠道反应。对于有胃肠道疾病（如胃溃疡等）的患者，使用利福平可能会诱发或加重原有病情，需要在医生评估后谨慎使用，并采取相应措施减轻胃肠道反应。
过敏反应：少数患者可能出现过敏反应，表现为发热、皮疹、瘙痒等。严重的过敏反应如过敏性休克较为罕见，但一旦发生后果严重。如果患者既往有对利福平或其他类似药物的过敏史，则禁止使用利福平。在用药过程中，若出现过敏相关症状，应立即停药并进行相应的抗过敏治疗。
其他：还可能引起流感样综合征，表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等；个别患者可能出现血小板减少、白细胞减少等血液系统反应；也有报道称利福平可引起头痛、嗜睡、精神错乱等中枢神经系统症状，但相对较少见。对于儿童患者，使用利福平需要特别谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，更容易受到利福平副作用的影响，在使用前需充分评估利弊，严格掌握适应证，并密切观察用药后的反应。
