抗生素包括β-内酰胺类（天然青霉素及半合成青霉素、四代头孢等有不同抗菌特点）、大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素，阿奇霉素活性更强半衰期长）、氨基糖苷类（对革兰阴性杆菌强但有耳肾毒性）、四环素类（对部分菌有作用但儿童用影响发育）、喹诺酮类（对革兰阴性菌强但18岁以下儿童禁用）、磺胺类（通过抑制二氢叶酸合成酶抗菌需注意不良反应），特殊人群中儿童用抗生素谨慎，喹诺酮类18岁以下避，孕妇用抗生素需医生指导权衡，老年人用要关注肝肾功能调整剂量。
一、β-内酰胺类抗生素
（一）青霉素类
包括天然青霉素（如青霉素G）和半合成青霉素。天然青霉素对大多数革兰阳性球菌及某些革兰阴性球菌等有抗菌活性；半合成青霉素又分为耐酸青霉素（如青霉素V）、耐酶青霉素（如苯唑西林）、广谱青霉素（如氨苄西林）等，广谱青霉素对革兰阴性杆菌也有一定作用。
（二）头孢菌素类
按开发顺序和抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性等分为四代。一代头孢（如头孢唑林）对革兰阳性菌抗菌作用较强；二代头孢（如头孢呋辛）对革兰阴性菌作用有所增强；三代头孢（如头孢曲松）对革兰阴性菌作用更强且能透过血脑屏障；四代头孢（如头孢吡肟）对革兰阳性菌、阴性菌均有较强抗菌活性。
二、大环内酯类抗生素
常见的有红霉素、阿奇霉素等。红霉素对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体、衣原体等有抗菌作用；阿奇霉素抗菌谱与红霉素相似，但抗菌活性更强，且半衰期长，给药次数相对较少，对肺炎支原体等感染疗效较好。
三、氨基糖苷类抗生素
如链霉素、庆大霉素等。此类药物对革兰阴性杆菌有较强抗菌活性，但具有耳毒性、肾毒性等不良反应，使用时需谨慎评估风险。
四、四环素类抗生素
包括四环素、多西环素等。对革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体、衣原体等有一定抗菌作用，但儿童使用可能影响牙齿和骨骼发育，需避免低龄儿童使用。
五、喹诺酮类抗生素
常见的有诺氟沙星、左氧氟沙星等。对革兰阴性菌抗菌活性较强，部分品种对革兰阳性菌也有一定作用，但18岁以下未成年人使用可能影响软骨发育，应避免使用。
六、磺胺类抗生素
如磺胺甲噁唑等，通过抑制细菌二氢叶酸合成酶发挥抗菌作用，可用于某些细菌感染的治疗，但使用时需注意过敏等不良反应及可能对肾功能的影响等。
特殊人群方面，儿童由于生理特点，使用抗生素需格外谨慎，如喹诺酮类因可能影响软骨发育应避免用于18岁以下儿童；孕妇使用某些抗生素需考虑对胎儿的影响，应在医生指导下权衡利弊选择合适药物；老年人使用抗生素时需关注肝肾功能，因为其肝肾功能可能减退，药物代谢排泄受影响，需调整用药剂量等。
