术前需详细询问患者病史并进行体格检查，还需行超声等辅助检查排除手术禁忌证，手术时患者取膀胱截石位经消毒等操作后探测宫腔、扩张宫颈再吸引宫腔，术后要观察休息、保持外阴清洁及关注阴道出血情况，孕周不同手术选择不同，对有基础疾病及年龄小等特殊人群有相应特殊考量。
一、术前准备
1.病史与检查询问：医生会详细询问患者的病史，包括既往孕产史、月经史、药物过敏史等。同时进行体格检查，测量生命体征等。
2.辅助检查：需进行超声检查以确定妊娠囊的位置、大小及孕周，还需进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、白带常规等检查，以排除手术禁忌证，如生殖道炎症等情况需先治疗炎症后再考虑手术。
二、手术操作过程（以负压吸引术为例）
1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。
2.暴露宫颈：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管。
3.夹持宫颈：用宫颈钳夹持宫颈前唇，以固定宫颈，方便操作。
4.探测宫腔：用子宫探针探测宫腔深度，明确宫腔方向。
5.扩张宫颈：根据孕周大小，选用相应号数的宫颈扩张器逐号扩张宫颈管，一般从4.5号开始，逐渐扩张至比所用吸管大半号或1号。
6.吸引宫腔：将吸管与负压吸引器连接，负压一般调节在400-500mmHg，顺着子宫探针探测的宫腔方向将吸管送入宫腔，到达宫底部后退出少许，开动负压吸引器，按顺时针或逆时针方向顺序转动吸引，一般吸引1-2周即可将宫腔内容物吸出。当感觉宫腔缩小、吸管紧贴宫壁、有粗糙感时，提示孕囊等组织已吸出，此时可取出吸管，若有出血，可用纱布压迫止血。
三、术后注意事项
1.观察与休息：术后需在观察室休息1-2小时，密切观察阴道出血及腹痛情况。患者需休息2周左右，避免重体力劳动，但可进行适当活动。
2.卫生与性生活：保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止生殖道感染。
3.阴道出血情况：术后阴道会有少量出血，一般持续3-7天，若阴道出血量多于月经量、出血时间超过2周或伴有发热、腹痛等异常情况，需及时复诊。
四、不同情况的特殊考虑
1.孕周因素：孕周较小（妊娠10周内）时多采用负压吸引术；孕周较大（妊娠10-14周）时，因胚胎较大，一般需采用钳刮术，操作相对复杂，风险也相对增加，术前需更充分评估。
2.特殊人群：对于有基础疾病的患者，如合并心脏病、高血压等，需在手术前对病情进行评估，选择合适的麻醉方式及手术方式，确保手术安全；对于年龄较小的患者，需家属陪同，且手术操作需更加轻柔、谨慎，充分考虑其心理及生理特点，术后加强护理及心理安抚。
