阿尔茨海默症典型症状为进行性认知功能减退与行为异常，早期以记忆障碍（尤其近期事件）、语言与视空间能力下降为主，随病情进展出现日常生活能力丧失及躯体并发症，多见于65岁以上人群，起病隐匿且症状逐渐加重，需通过认知评估早期识别。
一、认知功能障碍
记忆障碍：初期表现为忘记刚发生的事（如重复提问、放错物品），远期记忆（如童年经历）保留较晚，随病情发展无法回忆近1小时内事件，需与正常衰老的偶发遗忘区分。
语言障碍：找词困难（如用“那个东西”指代物品）、语法错误，严重时无法表达完整句子，后期可能沉默寡言，女性患者因语言交流机会多，早期症状可能被家人忽视。
视空间障碍：出门迷路、在熟悉环境中找不到房间，无法完成简单拼图或几何图形临摹，有心脏病史者因脑供血不足可能加速空间能力衰退。
计算力下降：简单加减法错误，如算错账单金额，老年人群因基础疾病（如糖尿病）影响脑代谢，计算能力下降更明显，需定期检测认知状态。
二、精神行为症状
情绪障碍：抑郁、焦虑或无故哭泣，女性患者因雌激素水平波动（围绝经期后）及社会角色转变（从照顾者到被照顾者），情绪症状发生率较男性高20%，需关注情绪调节与认知衰退的恶性循环。
人格改变：淡漠、自私或暴躁，部分患者出现“囤积”行为，有高血压病史者因血管压力波动影响情绪中枢，需优先控制血压稳定。
睡眠障碍：昼夜颠倒（夜间游走、白天嗜睡），长期睡眠不足加速脑萎缩，糖尿病患者因血糖波动影响褪黑素分泌，更易出现入睡困难。
激越行为：无目的走动、重复动作（如反复开关门），男性患者因雄激素水平下降，激越行为发生率较高，需通过环境安全（如移除尖锐物品）减少意外风险。
三、日常生活能力下降
基础技能丧失：穿衣时穿反衣物、洗漱遗漏步骤，早期可通过提示完成，后期需完全协助；女性患者因长期家庭劳动经验，基础技能衰退可能比男性晚1-2年。
复杂活动困难：购物忘记清单、无法独自乘坐公交，有社交活动习惯者（如广场舞爱好者）因社交减少，活动能力下降更快，需家属陪同训练。
生活依赖：从自主购物到无法识别货币，卧床或轮椅依赖率随年龄增长（80岁以上）达75%，长期久坐者因肌肉萎缩影响平衡能力，增加跌倒风险。
四、伴随躯体症状
吞咽困难：进食时呛咳，易引发吸入性肺炎，糖尿病患者因神经病变导致吞咽反射迟钝，需调整食物质地（如软食），避免窒息风险。
尿失禁与感染：早期可能尿失禁，后期完全依赖护理，卧床患者（尤其是长期卧床＞3个月）压疮发生率达30%，需每2小时翻身，监测体温变化。
感染风险：肺部感染（因吞咽困难误吸）、尿路感染（导尿后），高血压患者脑血管储备能力下降，感染后更难恢复，需定期评估心肺功能。
