严格把握仅针对细菌等敏感病原体引起的感染性疾病使用抗生素的适应证，依据病原学检测及药敏结果选药，合理选择适宜剂量、规范疗程与恰当给药途径，注重儿童、孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群及结合病史生活方式的个体化用药，杜绝无指征预防用药、禁止局部滥用、不随意联合用药以避免抗生素滥用。
一、严格把握适应证
仅针对由细菌、支原体、衣原体等敏感病原体引起的感染性疾病使用抗生素，如细菌性肺炎、尿路感染等，对于病毒感染（如普通感冒）、非感染性炎症（如过敏引起的炎症）等无需使用抗生素。
二、依据病原菌及药敏结果选药
1.病原学检测优先：尽可能通过病原学检查（如细菌培养、核酸检测等）明确病原菌，根据病原菌种类选择针对性的抗生素。例如，肺炎链球菌感染首选青霉素类抗生素。
2.参考药敏试验：依据病原菌的药物敏感试验结果，选择对病原菌敏感的抗生素，以提高疗效并减少耐药菌产生。
三、合理选择药物的剂量、疗程与给药途径
1.剂量适宜：根据患者年龄、体重、肝肾功能等调整抗生素剂量，确保达到有效血药浓度，又避免过量导致毒性反应。例如，儿童用药需按体重计算剂量。
2.疗程规范：一般感染需用药至症状、体征消失及实验室检查正常后继续用药48~72小时，以彻底清除病原体，防止感染复发或转为慢性。但需避免无指征的长期用药。
3.给药途径恰当：轻症感染可选择口服给药；重症感染、吞咽困难或胃肠道吸收不良者可考虑静脉给药；局部感染根据情况选择局部外用抗生素，但需避免滥用局部用药，以防耐药及过敏等问题。
四、注重个体化用药
1.特殊人群考量：
儿童：需根据年龄、体重精确计算用药剂量，避免使用耳毒性（如氨基糖苷类）、肾毒性（如万古霉素）等对儿童潜在危害较大的抗生素，优先选择安全性高的药物，如青霉素类、头孢菌素类等。
孕妇：某些抗生素可通过胎盘影响胎儿，需谨慎选择，如四环素类可导致胎儿牙齿发育异常，孕期应避免使用。
肝肾功能不全者：药物代谢或排泄受影响，需调整剂量或选用对肝肾功能影响小的抗生素，如肾功能不全者应减少经肾排泄药物的用量。
2.结合患者病史与生活方式：若患者有药物过敏史，需避免使用相关过敏的抗生素；有特殊基础疾病（如糖尿病、免疫抑制状态）者，用药需综合病情调整方案。
五、避免抗生素滥用
1.杜绝无指征预防用药：如普通感冒、病毒感染、昏迷、休克等情况通常无需预防性使用抗生素。
2.禁止局部滥用：避免在皮肤、黏膜等局部随意涂抹抗生素，以防导致耐药菌产生及过敏反应。
3.不随意联合用药：仅在单一抗生素不能控制的严重感染、混合感染等情况下，谨慎联合使用抗生素，并需明确联合目的（协同或扩大抗菌谱等），避免不必要的联合增加不良反应风险。
