血管活性药物分为肾上腺素能受体激动剂（包括α受体激动剂如去甲肾上腺素、β受体激动剂如多巴胺）、肾上腺素能受体拮抗剂（包括α受体阻滞剂如酚妥拉明、β受体阻滞剂如普萘洛尔）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（如ACEI的卡托普利、ARB的氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平），不同药物有不同作用机制及适用、注意人群，使用时需根据具体情况调整并监测相关指标。
α受体激动剂：去甲肾上腺素，主要激动α受体，引起全身血管强烈收缩，外周阻力增高，血压上升。适用于休克早期等情况，但需注意对肾脏等器官血流的影响，对于有严重动脉硬化、少尿、无尿及严重微循环障碍的病人忌用。老年人使用时需密切监测血压、肾功能等，因其本身血管调节功能可能减退，使用不当易导致不良事件。
β受体激动剂：多巴胺，小剂量时激动多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加；中等剂量时激动β1受体，加强心肌收缩力，增加心输出量；大剂量时激动α受体，使血管收缩，血压升高。在儿科应用时要严格根据患儿体重等计算剂量，因其对不同年龄段患儿的影响可能不同，需密切观察心率、血压等变化。
肾上腺素能受体拮抗剂
α受体阻滞剂：酚妥拉明，能竞争性阻断α受体，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。可用于治疗外周血管痉挛性疾病等，在使用时要注意监测血压，对于低血压患者需谨慎，老年人使用时由于其生理机能衰退，对药物的耐受性可能降低，更要密切关注血压波动。
β受体阻滞剂：普萘洛尔，可阻断β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心输出量，降低心肌耗氧量。在儿科应用时要严格掌握适应证和剂量，儿童使用可能存在个体差异，需根据具体病情调整，同时要注意观察患儿心率、血压等变化，对于有哮喘病史的儿童要禁用或慎用，因为可能诱发哮喘发作。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
ACEI：卡托普利，通过抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，导致血管扩张，血压下降。在老年人中使用时要注意监测肾功能和血钾，因为老年人肾功能减退，易发生高血钾等不良反应，儿童使用时需谨慎评估利弊。
ARB：氯沙坦，选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，产生降压作用。其对肾功能的影响相对较小，在特殊人群如老年人、儿童等使用时也需根据具体情况调整剂量并密切监测相关指标。
钙通道阻滞剂
硝苯地平，通过阻滞钙通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。在儿科使用时要注意剂量的精准计算，根据患儿年龄、体重等调整，老年人使用时要注意与其他药物的相互作用，如与β受体阻滞剂合用时可能加重心动过缓等不良反应。
