抗菌药物分非限制使用级（经长期临床应用验证安全有效等各级医师可选用）、限制使用级（有局限性需主治及以上开具处方并合理选用）、特殊使用级（有明显不良反应等需高级职称医师开具并经会诊同意紧急越级需补手续），特殊人群中儿童用限或特需更高级医师评估，老年人用限或特需需监测肝肾功能，妊娠期女性限和特需严格评估利弊，哺乳期女性选药需考虑乳汁影响，肝肾功能不全者用限和特需依情况调整剂量避免加重损害。
一、抗菌药物分级管理方法
抗菌药物按安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
非限制使用级：经长期临床应用验证安全有效，对细菌耐药性影响小且价格相对低廉。各级医师依临床需求均可选用。
限制使用级：与非限制使用级相比，在疗效、安全性、细菌耐药性影响、药品价格等某方面存局限性，不宜作首选。需主治医师及以上职称医师开具处方后使用，医师需依据患者病情、细菌培养及药敏结果等合理选用。
特殊使用级：具以下情形之一：有明显或严重不良反应、需严格控制以避免细菌过快耐药、疗效安全性临床资料少、价格昂贵。需高级专业技术职务任职资格医师开具处方，临床应用时要严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定专业技术人员会诊同意后开具处方，紧急越级使用需24小时内补办手续。
二、使用权限
非限制使用级：住院医师及以上职称医师可据病情开具处方使用。
限制使用级：需主治医师及以上职称医师开具处方，医师要严格把握用药指征，结合患者病情、细菌培养与药敏结果等合理选用。
特殊使用级：需高级专业技术职务任职资格医师开具处方，临床应用时严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定专业技术人员会诊同意后开具处方，紧急越级使用时医师需详细记录用药指征并于24小时内补办越级使用手续。
三、特殊人群注意事项
儿童：因生理特点，肝肾功能未发育完全，使用抗菌药物需谨慎。新生儿应尽量避免使用毒性大的抗菌药物（如氨基糖苷类），儿童使用限制或特殊使用级抗菌药物需由更高级别医师严格评估后使用，避免影响儿童生长发育及肝肾功能。
老年人：肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用抗菌药物时需密切监测肝肾功能，依情况调整剂量，限制或特殊使用级药物更需谨慎评估，防止加重肝肾功能损害。
妊娠期女性：使用抗菌药物需特别谨慎，非限制使用级药物相对安全，限制与特殊使用级药物需严格评估利弊后使用，避免对胎儿造成不良影响。
哺乳期女性：部分抗菌药物可经乳汁分泌影响婴儿，使用时需依据药物特性谨慎选择，必要时可能需暂停哺乳，充分考虑药物对婴儿的潜在风险。
肝肾功能不全患者：使用抗菌药物需依肝肾功能调整剂量，限制与特殊使用级药物更需谨慎评估，防止因药物代谢排泄障碍加重肝肾功能不全。
