多巴胺受体激动剂分为麦角类和非麦角类，麦角类如溴隐亭可治帕金森病等但可能致心脏瓣膜病变，非麦角类包括普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔等可治帕金森病且不良反应风险低，应用时需根据患者具体情况选合适药物如老年优先非麦角类、有心脏基础病避麦角类等。
麦角类多巴胺受体激动剂
溴隐亭：是最早应用的麦角类多巴胺受体激动剂，对多巴胺D2受体有较强的激动作用，可用于治疗帕金森病，尤其是左旋多巴疗效减退或出现运动波动和异动症的患者；还可用于治疗高泌乳素血症等。其作用机制是通过激动多巴胺受体，改善帕金森病患者的运动症状等。有研究表明，在帕金森病的治疗中，溴隐亭能在一定程度上缓解患者的震颤、肌强直和运动迟缓等症状。但需要注意的是，麦角类多巴胺受体激动剂可能会引起心脏瓣膜病变等不良反应，这与药物的麦角结构有关，长期使用可能增加心脏瓣膜受累的风险，因此在使用过程中需要密切监测心脏情况。
非麦角类多巴胺受体激动剂
普拉克索：是非麦角类多巴胺受体激动剂，对多巴胺D受体有较高的选择性。它可用于治疗特发性帕金森病的早期和晚期治疗，在疾病早期作为单药治疗，也可与左旋多巴联合用于疾病中晚期的治疗。普拉克索的优势在于其引起心脏瓣膜病变等不良反应的风险较低。多项临床研究显示，普拉克索能够有效改善帕金森病患者的运动症状，提高患者的生活质量。例如，在一些长期的临床观察中发现，使用普拉克索治疗的患者在运动功能评分等方面有明显的改善。
罗匹尼罗：同样属于非麦角类多巴胺受体激动剂，主要激动多巴胺D2和D受体。可用于治疗帕金森病，能单独使用（早期）或与左旋多巴联合使用（中晚期）。罗匹尼罗也具有较低的心脏瓣膜病变风险，在临床应用中，它可以缓解帕金森病患者的运动障碍等症状，如改善患者的步态、减少冻结发作等。研究表明，罗匹尼罗能在一定程度上提高帕金森病患者的日常生活活动能力。
吡贝地尔：也是非麦角类多巴胺受体激动剂，除了激动多巴胺受体外，还具有激活多巴胺能神经的作用。可用于治疗帕金森病，可作为单药治疗帕金森病的早期阶段，或与左旋多巴联合治疗帕金森病的中晚期。吡贝地尔能够改善帕金森病患者的震颤、肌张力增高等症状，其作用机制可能与增加多巴胺的传递等有关。临床研究发现，吡贝地尔对帕金森病患者的运动症状有较好的改善作用，并且能提高患者的生活质量。
不同的多巴胺受体激动剂在药代动力学、适应证、不良反应等方面存在差异。在应用时需要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、是否有基础疾病等因素来选择合适的药物。例如，对于老年帕金森病患者，需要更谨慎地考虑药物的不良反应等因素，优先选择那些不良反应风险较低的药物，如非麦角类多巴胺受体激动剂等；对于有心脏基础疾病的患者，麦角类多巴胺受体激动剂应尽量避免使用，而优先考虑非麦角类药物。
