打咬肌可能出现局部肌肉问题如肌肉无力、双侧不对称，局部组织反应如肿胀疼痛、瘀青，全身相关风险如过敏反应、毒素扩散风险，特殊人群中孕妇哺乳期女性一般不建议注射、儿童禁止非医疗必需注射、有基础疾病人群需评估后谨慎决定。
局部肌肉问题
肌肉无力：打咬肌通常是通过注射肉毒素等方式来实现。肉毒素会阻断神经与肌肉间的神经冲动，使咬肌松弛萎缩。但如果注射剂量不当或多次过量注射，可能导致咬肌过度无力，影响正常的咀嚼功能，比如咀嚼较硬食物时会感觉费力。有研究表明，不恰当的肉毒素注射用于咬肌整形，约有一定比例的人群会出现不同程度的咀嚼无力情况，这与肉毒素对神经-肌肉接头的过度阻断有关。
双侧不对称：在注射过程中，如果两侧咬肌注射的剂量不一致，很容易出现双侧咬肌萎缩程度不同，从而导致面部双侧不对称。这与医生的注射技术密切相关，经验不足的医生可能难以精准把控两侧的注射剂量，尤其是对于左右脸原本就存在细微差异的人群，这种不对称的风险相对更高。
局部组织反应
局部肿胀、疼痛：注射后局部可能会出现肿胀、疼痛的情况。一般注射后数天内可逐渐缓解，但个别人群可能肿胀疼痛持续时间较长。这是因为注射操作对局部组织造成了一定的创伤，人体的应激反应导致局部炎症因子释放等，引发肿胀疼痛。有临床观察发现，约有部分人群在注射咬肌后会经历1-2周的轻度肿胀疼痛期。
瘀青：注射过程中可能会损伤局部的小血管，导致血液渗出，从而出现瘀青。瘀青的严重程度因人而异，一般也会在1-2周内逐渐消退。对于皮肤较薄、血管较表浅的人群，瘀青出现的可能性相对更高，而且消退时间可能相对较长。
全身相关风险（虽然相对较少，但需关注）
过敏反应：虽然发生概率较低，但极少数人可能对注射所用的药物成分过敏。过敏反应可表现为全身皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重情况。如果有药物过敏史，尤其是对肉毒素等相关成分过敏的人群，进行咬肌注射风险更高。所以在注射前需要详细询问过敏史，并且进行必要的皮肤测试等预处理。
毒素扩散风险：如果注射技术不规范，肉毒素可能会扩散到邻近的肌肉组织，比如影响到表情肌等，导致面部表情不自然，出现微笑不自然、面部僵硬等情况。这与药物注射的精准度有关，经验丰富的医生会严格控制注射部位和剂量，以降低毒素扩散的风险，而新手医生可能在这方面把控不足。
对于特殊人群，比如孕妇、哺乳期女性，由于其身体处于特殊的生理状态，进行咬肌注射可能会对胎儿或婴儿产生未知影响，一般不建议进行咬肌相关的注射操作。儿童由于身体发育尚未成熟，咬肌注射可能会干扰正常的生长发育，所以绝对禁止对儿童进行咬肌相关的非医疗必需的注射操作来改变咬肌形态等。有基础疾病的人群，如患有神经肌肉疾病等，进行咬肌注射可能会加重原有病情，需要在病情稳定且经过医生评估后谨慎决定是否进行相关操作。
