丙基硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，抑制外周组织T向T转化，可能对免疫功能有调节作用；妊娠期、哺乳期女性、儿童、老年人使用时需分别谨慎，妊娠期权衡益处与胎儿影响，哺乳期需评估对乳儿影响，儿童严格掌握适应证并监测，老年人注意肝肾功能及药物相互作用等。
一、抑制甲状腺激素合成
丙基硫氧嘧啶能够抑制甲状腺过氧化物酶，进而阻止碘的活化以及酪氨酸的碘化和偶联，从而抑制甲状腺激素（T和T）的合成。有相关研究表明，其通过对甲状腺激素合成关键环节的作用，可有效降低甲状腺激素水平，对于甲状腺功能亢进症患者过高的甲状腺激素分泌能起到明显的抑制效果。
二、抑制外周组织T向T转化
它还可以在外周组织中抑制T向生物活性更强的T转化。这一作用对于甲状腺功能亢进症患者缓解症状具有重要意义，因为T生物活性较高，抑制其生成能更有效地改善患者心慌、多汗、消瘦等因高代谢状态带来的一系列症状。例如在一些临床观察中发现，使用丙基硫氧嘧啶治疗后，患者外周血中T水平能显著下降，症状也随之有所减轻。
三、对免疫功能的影响
有研究显示，丙基硫氧嘧啶可能对甲状腺自身免疫有一定的调节作用。在自身免疫性甲状腺疾病的发病机制中，机体免疫紊乱导致甲状腺自身抗体产生等是重要环节，丙基硫氧嘧啶或许通过影响免疫细胞的功能或细胞因子的分泌等途径，在一定程度上调节异常的免疫反应，不过具体机制仍在进一步研究中，但已发现其在甲状腺功能亢进症的治疗中，对于控制自身免疫相关的病情进展有一定作用。
特殊人群提示
妊娠期女性：妊娠期甲状腺功能亢进症患者使用丙基硫氧嘧啶时需谨慎。因为该药物可以通过胎盘，所以要权衡治疗益处和可能对胎儿造成的影响。一般来说，在妊娠期如果病情需要使用，应选用最小有效剂量，并且要密切监测母亲和胎儿的甲状腺功能等指标，因为过高的甲状腺激素对胎儿发育也有不良影响，而过低剂量又可能无法有效控制母亲病情。
哺乳期女性：丙基硫氧嘧啶可分泌至乳汁，可能对乳儿产生影响，所以哺乳期女性使用时需谨慎评估。如果必须使用，可能需要暂停母乳喂养，并在用药期间监测乳儿的甲状腺功能等情况，同时母亲用药后要注意排空乳汁等，以减少乳儿接触药物的风险。
儿童：儿童使用丙基硫氧嘧啶要格外谨慎，需严格掌握适应证，并且要在医生的密切监测下使用。因为儿童处于生长发育阶段，药物对其生长、甲状腺功能等的影响需要更细致地观察，一般优先考虑非药物干预等更安全的方式来处理相关甲状腺疾病问题，只有在病情确实需要时才会谨慎选用该药物。
老年人：老年人使用丙基硫氧嘧啶时，要注意其肝肾功能可能有所减退，这会影响药物的代谢和排泄，所以需要根据老年人的肝肾功能调整用药相关的监测等。同时，老年人常合并其他基础疾病，要注意药物之间的相互作用等情况，密切观察用药后的不良反应等。
