肺炎有多种常见症状,发热情况多样,不同年龄段表现有差异;咳嗽有不同类型,不同年龄段表现不同;咳痰性质因病因而异,不同年龄段排痰情况有别;呼吸困难时呼吸频率等有变化,不同年龄段表现不同;累及胸膜时可胸痛,不同年龄段表现不同;还会有乏力等全身症状,儿童肺炎有其特殊全身表现。

具体表现:肺炎患者发热情况多样,可为高热,体温可达39℃-40℃以上,也可为低热,体温在37.3℃-38℃左右。不同年龄段人群发热特点有差异,儿童肺炎发热可能更易出现体温波动较大的情况,新生儿肺炎有时可能体温不升。例如,一些细菌性肺炎常常引起高热,而病毒性肺炎发热程度相对多样。
与年龄等因素的关系:对于婴幼儿,由于其体温调节中枢发育不完善,肺炎时发热可能不典型,有时仅表现为精神差、吃奶量减少等;老年人肺炎发热可能相对不显著,但病情往往较为严重,需要密切关注。
咳嗽
具体表现:咳嗽是肺炎常见症状之一,可为刺激性干咳,也可为伴有咳痰的咳嗽。初期咳嗽可能较轻,随着病情进展,咳嗽可能加重。例如,支原体肺炎常表现为刺激性剧烈咳嗽。
与年龄等因素的关系:儿童肺炎咳嗽时可能伴有咳痰困难,因为儿童的咳嗽反射较弱,排痰能力相对差;老年人肺炎咳嗽时痰液往往较黏稠,排出更困难。
咳痰
具体表现:痰液的性质因肺炎的病因不同而有所差异。细菌性肺炎患者咳出的痰可能为脓性痰,颜色可为黄色、绿色等;病毒性肺炎初期多为白色黏液痰;肺炎克雷伯杆菌肺炎患者可咳出砖红色胶冻样痰。
与年龄等因素的关系:儿童肺炎咳痰时,由于呼吸道较窄,痰液不易排出,可能会出现痰堵导致呼吸困难等情况;老年人咳痰无力,痰液容易潴留,增加肺部感染加重的风险。
呼吸困难
具体表现:患者可出现呼吸频率加快,成人呼吸频率超过30次/分钟,儿童呼吸频率增快更为明显,婴儿可能呼吸频率超过60次/分钟。同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。
与年龄等因素的关系:新生儿肺炎呼吸困难表现可能不典型,可出现呼吸暂停等情况;儿童肺炎呼吸困难时,由于胸廓弹性较好,三凹征可能更为明显;老年人肺炎出现呼吸困难时,往往提示病情较重,因为老年人肺功能本身有所减退。
胸痛
具体表现:肺炎累及胸膜时可引起胸痛,疼痛性质可为刺痛、隐痛或牵拉痛,在咳嗽或深呼吸时疼痛加重。
与年龄等因素的关系:儿童肺炎累及胸膜相对较少见,所以胸痛表现相对不突出;老年人肺炎如果累及胸膜引起胸痛,由于老年人对疼痛的敏感性可能下降,有时胸痛表现可能不明显,但病情可能已经较严重。
其他症状
全身症状:患者还可能出现乏力、肌肉酸痛、食欲不振等全身症状。对于儿童肺炎,可能还会出现精神萎靡、哭闹不安等表现。例如,流感病毒引起的肺炎除了呼吸道症状外,全身症状往往较为明显,乏力、肌肉酸痛等症状较突出。