激素药可致水钠代谢紊乱出现水肿血压升、糖代谢异常致血糖波动或糖尿病，通过抑制骨形成吸收致骨质疏松儿童还影响生长，抑制免疫致感染且炎症不典型，引起血脂异常促动脉粥样硬化，可致兴奋失眠等精神问题，儿童需密切监测发育、孕妇慎用、老年人易现多问题、肝肾功能减退者易药物蓄积需严控剂量监测。
一、代谢系统相关危害
1.水钠代谢紊乱：长期使用激素药可引起水钠潴留，表现为面部、下肢等部位水肿，同时可能导致血压升高，增加高血压发生风险。例如，有研究指出，长期系统应用糖皮质激素的患者中，约一定比例会出现不同程度的水钠潴留及血压升高情况。
2.糖代谢异常：激素药会影响糖代谢，促使血糖升高，甚至诱发类固醇性糖尿病。临床观察发现，长期使用激素的患者血糖波动幅度增大，部分患者空腹及餐后血糖可超出正常范围。
二、骨骼系统相关危害
1.骨质疏松：激素药通过抑制骨形成、促进骨吸收等机制，导致骨量丢失，使骨骼变得脆弱，增加骨折风险。儿童长期使用激素时，还会影响生长板的正常发育，干扰骨骼生长，导致生长迟缓等问题。多项研究表明，长期应用激素的人群骨质疏松发生率显著高于非用药人群。
三、免疫系统相关危害
1.免疫抑制：激素药抑制机体免疫反应，使机体抵抗力下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。而且感染后，炎症表现可能不典型，如发热不明显等，不利于及时发现和有效治疗感染。例如，有数据显示，长期使用激素的患者感染发生率较正常人群明显升高。
四、心血管系统相关危害
1.血脂异常：激素药可引起血脂代谢紊乱，表现为低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，进而促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。临床监测发现，长期使用激素的患者血脂指标异常率较高。
五、精神心理相关危害
1.精神神经症状：部分患者使用激素药后可能出现兴奋、失眠等表现，严重时还可能引发焦虑、抑郁、精神失常等精神心理问题。尤其对于有精神疾病既往史或家族史的人群，使用激素药后精神心理异常的发生风险可能进一步增加。
六、特殊人群的特殊风险
1.儿童：儿童长期使用激素药需密切监测生长发育情况，因为激素可能影响其骨骼生长和内分泌功能，导致身高增长受限等问题，应在医生严格评估下谨慎使用，并定期进行相关指标监测。
2.孕妇：孕妇使用激素药可能对胎儿发育产生不良影响，如增加胎儿畸形等风险，需权衡利弊后在医生指导下谨慎应用。
3.老年人：老年人本身骨密度较低、肝肾功能减退，使用激素药时更易出现骨质疏松、感染及药物蓄积中毒等问题，用药过程中需加强监测并调整用药方案。
4.肝肾功能减退者：肝肾功能减退时，机体对激素药的代谢和排泄能力下降，药物容易在体内蓄积，从而加重对各系统的损害，因此此类人群使用激素药时需严格控制剂量并密切监测相关指标。
