产褥感染多发生在产后1～7天，其中子宫内膜炎、泌尿系统感染常于2～5天发作，切口感染集中在3～7天，乳腺炎多见于产后1周左右。产妇若出现发热、恶露异常、局部疼痛等症状，需及时就医。
一、子宫内膜及子宫肌层感染（产后2～5天高发）
- 感染诱因：分娩时胎膜残留、产道损伤或胎盘滞留，病原体（如链球菌、厌氧菌）上行感染；
- 典型症状：持续发热（＞38℃）、下腹部压痛、恶露量多且伴腥臭味；
- 高危人群：年龄＞35岁（身体机能下降）、胎膜早破超12小时（病原体上行风险增加）；
- 处理原则：需医生评估后使用抗生素（如头孢类），同时促进子宫收缩排出残留组织，避免自行用药。
- 感染途径：会阴切开或剖宫产切口因无菌操作不当引发细菌入侵；
- 早期表现：切口红肿、渗液（脓性或血性）、局部皮温升高；
- 风险因素：贫血（血红蛋白＜100g/L）、妊娠期高血压疾病（愈合能力下降）；
- 护理重点：每日用碘伏清洁切口，保持干燥，避免恶露浸泡，高蛋白饮食（鸡蛋、瘦肉）促进愈合。
- 感染原因：产后导尿、憋尿导致细菌逆行，或尿道口黏膜损伤继发感染；
- 核心症状：尿频、尿急、尿痛，可伴发热（＜38.5℃）；
- 易感因素：留置导尿管＞24小时、孕期有尿路感染史；
- 干预措施：每日饮水2000～2500ml，每2～3小时排尿一次，必要时遵医嘱使用抗生素（如呋喃妥因）。
- 致病机制：乳汁淤积（哺乳间隔＞4小时、婴儿含乳姿势错误）导致乳腺管堵塞；
- 典型表现：乳房局部红肿、硬结，触痛明显，体温38～39℃；
- 高危人群：初产妇、哺乳后未排空乳汁、乳房过度充盈；
- 缓解方法：哺乳前热敷乳房，哺乳后用吸奶器排空乳汁，避免单侧乳房长期受压。
- 高龄产妇（年龄＞35岁）：需每日监测体温（早中晚各1次），发现持续发热（＞38.5℃）立即联系产科，减少因免疫力下降导致的感染风险；
- 糖尿病产妇：严格控制空腹血糖（＜5.6mmol/L），切口护理时需无菌操作，定期检查血糖，避免因血糖波动影响伤口愈合；
- 既往盆腔炎病史者：产后需提前告知医生病史，必要时预防性使用甲硝唑，减少复发风险，需加强产后6周内的恶露观察。
- 非药物优先：保持外阴清洁（每日温水冲洗）、勤换内裤（棉质透气）、均衡饮食（增加维生素C摄入），优先通过物理降温（温水擦浴）缓解发热；
- 抗生素使用：仅在医生明确诊断后开具，如青霉素类、甲硝唑等，不可自行增减剂量或停药，避免耐药性；
- 母婴防护：婴儿与产妇共用毛巾需分开，哺乳前洗手并清洁乳头，婴儿口腔卫生需注意，减少交叉感染风险。
