口腔常见问题包括创伤性血疱或水疱、口腔溃疡、病毒感染性疾病(单纯疱疹病毒感染、手足口病)、黏液腺囊肿。创伤性血疱或水疱由进食不当等致黏膜损伤形成,较小可自愈,较大需抽液并消炎;口腔溃疡因多种因素引起,有特定特点,可通过补充维生素等改善;单纯疱疹病毒感染好发口唇周围,儿童需注意口腔卫生,成人可局部用药;手足口病多见于儿童,有特定症状,需隔离治疗;黏液腺囊肿因导管阻塞致唾液潴留,需手术切除。

一、创伤性血疱或水疱
成因:多因进食过快、咀嚼大块干硬食物或吞咽过快擦伤口腔黏膜,或食用过烫食物烫伤黏膜而形成血疱或水疱。比如进食油炸花生米时,可能因咀嚼不充分擦伤口腔黏膜起疱;老年人牙齿边缘锐利,长期摩擦黏膜也易起疱。
特点:血疱常为单个,大小不等,疱壁薄,易破裂,破裂后创面有渗血。水疱大小不一,疱液清亮。
应对:较小的血疱或水疱通常可自行吸收愈合,期间注意保持口腔清洁,避免食用刺激性食物。较大的血疱需由医生用无菌注射器抽取疱液,然后局部用消炎药物预防感染。
二、口腔溃疡
成因:多种因素可引起,如缺乏维生素(如维生素B2、维生素C等)、免疫力低下、精神紧张、局部创伤等。例如长期偏食导致维生素摄入不足,就容易引发口腔溃疡;感冒发烧等疾病状态下免疫力下降时,也易出现口腔溃疡。
特点:口腔溃疡一般为圆形或椭圆形,中央凹陷,表面覆盖黄色假膜,周围有红色充血带,伴有疼痛,尤其在进食刺激性食物时疼痛加剧。
应对:可通过补充富含维生素的食物,如多吃新鲜蔬菜水果来改善,也可局部使用促进愈合的药物。免疫力低下者需通过适当运动、合理作息来提高免疫力。精神紧张者要注意调节情绪,保持心情舒畅。
三、病毒感染性疾病
单纯疱疹病毒感染
成因:单纯疱疹病毒可通过飞沫、直接接触等传播,人体抵抗力下降时易发病,如儿童接触了感染者后容易被传染。
特点:好发于口唇周围,表现为成簇的小水疱,水疱壁薄,易破溃,破溃后糜烂,然后结痂愈合,病程一般1-2周。
应对:儿童感染后要注意口腔卫生,避免用手触碰水疱以防感染扩散。可局部使用抗病毒药物,同时增强免疫力,一般可自行恢复。成年人感染后也可局部用药,严重者需就医根据情况进行治疗。
手足口病(多见于儿童)
成因:由肠道病毒引起,通过密切接触传播,5岁以下儿童多见。
特点:除了口腔起疱外,手、足、臀部等部位也会出现疱疹,口腔内的疱疹多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位,破溃后形成溃疡,伴有发热、咽痛等症状。
应对:儿童患病后要隔离治疗,注意休息,保持口腔清洁,饮食宜清淡易消化。密切观察病情变化,如出现高热、精神差等情况要及时就医。
四、黏液腺囊肿
成因:多因局部小唾液腺导管阻塞,唾液潴留形成囊肿。比如咬伤下唇黏膜,导致黏液腺导管受损阻塞,就可能形成黏液腺囊肿。
特点:一般为黄豆大小,呈半透明、浅蓝色的小疱,质地软而有弹性,多发生于下唇及舌尖腹侧。
应对:通常需要手术切除囊肿,儿童手术时要做好安抚工作,确保手术顺利进行,术后要注意口腔护理,避免感染。