比卡鲁胺片有内分泌系统（男性乳房女性化、性欲减退）、消化系统（恶心、呕吐、腹痛）、肝功能（转氨酶升高）、皮肤（皮疹）等相关副作用，老年、肝功能不全、肾功能不全患者使用需特别注意，儿童一般不建议使用。
男性乳房女性化：比卡鲁胺片属于非甾体类抗雄激素药物，它可能会干扰体内的激素平衡。在一些患者中，可出现男性乳房女性化的情况，这是因为药物对雄激素受体的作用改变了体内雌激素和雄激素的相对水平。有研究显示，使用比卡鲁胺片进行治疗的部分患者会出现不同程度的乳房增大等女性化表现。
性欲减退：由于药物对内分泌系统的影响，可能会影响患者的性激素水平，进而导致性欲减退。临床观察发现，部分服用比卡鲁胺片的患者会出现性欲望降低的情况，这会对患者的生活质量产生一定影响。
消化系统相关副作用：
恶心：部分患者在服用比卡鲁胺片后可能会出现恶心的症状，这可能与药物对胃肠道的刺激有关。一些研究表明，约有一定比例的患者会经历不同程度的恶心反应，但一般程度相对较轻。
呕吐：少数患者可能会出现呕吐现象，这也是药物可能引起的消化系统不良反应之一。呕吐的发生机制可能与药物对胃肠道神经调节或胃肠蠕动等方面的影响有关。
腹痛：个别患者在服药后可能会感觉腹痛，这可能是药物对胃肠道黏膜或胃肠道功能产生作用所导致的。
肝功能相关副作用：
转氨酶升高：比卡鲁胺片需要经过肝脏代谢，可能会对肝脏功能产生一定影响，导致血清转氨酶升高。通过临床监测发现，部分患者在服用比卡鲁胺片后，肝功能检查中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标会出现不同程度的升高，但一般为轻度升高，在停药或采取相应护肝措施后，多数可恢复正常。
皮肤相关副作用：
皮疹：部分患者服用比卡鲁胺片后可能会出现皮疹，表现为皮肤出现红斑、丘疹等。其发生原因可能与药物的过敏反应或药物对皮肤代谢等方面的影响有关。
特殊人群需特别注意的情况
老年患者：老年患者使用比卡鲁胺片时，由于其肝脏、肾脏等器官功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能会受到影响，从而增加副作用发生的风险或影响药物的疗效。因此，老年患者在使用比卡鲁胺片过程中需要更加密切地监测自身的身体状况，如定期检查肝功能、观察是否出现不适症状等。
肝功能不全患者：肝功能不全患者本身肝脏的代谢和解毒功能已经受损，使用比卡鲁胺片时，药物对肝脏的影响可能会加重肝功能的损害，导致转氨酶升高等副作用更明显。所以，肝功能不全患者在使用比卡鲁胺片前需要评估肝脏功能，使用过程中要加强肝功能监测，并在医生的严格指导下谨慎使用。
肾功能不全患者：虽然比卡鲁胺片主要经肝脏代谢，但肾功能不全患者的整体身体状况和药物代谢环境可能会发生变化，药物在体内的分布、代谢和排泄等过程可能会受到一定影响。因此，肾功能不全患者使用比卡鲁胺片时也需要密切关注身体反应，必要时调整用药方案。
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，比卡鲁胺片对儿童的安全性和有效性尚未明确，且儿童使用该药物可能会对其内分泌系统、生长发育等产生未知的影响，所以一般不建议儿童使用比卡鲁胺片。
