多巴胺是中枢性递质之一，具兴奋α、β及多巴胺受体作用，小、中、大剂量作用不同，临床用于多种休克及心功能不全等，不同人群使用需考虑情况，不良反应有多种；多巴酚丁胺主要作用于β1受体，用于器质性心脏病致的心衰等短期支持治疗，儿科使用需注意，不良反应有心悸等，收缩压等可能变化且儿科反应可能更敏感。
一、药理作用方面
多巴胺：是去甲肾上腺素生物合成的前体，为中枢性递质之一，具有兴奋α、β受体和多巴胺受体的作用。小剂量多巴胺（每分钟按体重0.5-2μg/kg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；中等剂量（每分钟按体重2-10μg/kg）能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高；大剂量（每分钟按体重大于10μg/kg）时激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
多巴酚丁胺：主要作用于β1受体，对β2及α受体作用较弱。能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。
二、临床应用方面
多巴胺：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。不同人群使用时需考虑其基础疾病及身体状况，例如对于老年患者，需密切监测血压、心率及尿量等指标，因为老年患者对药物的耐受性可能有所不同；对于有肾功能不全病史的患者，使用多巴胺时要警惕对肾功能的进一步影响，因其可能导致肾血管收缩等情况。
多巴酚丁胺：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。在儿科患者中，使用多巴酚丁胺时要特别注意儿童的生理特点，如儿童的心脏功能代偿能力相对较弱等情况，需严格遵循儿科用药的相关原则，密切观察儿童用药后的反应，包括心率、血压、呼吸等方面的变化。
三、不良反应方面
多巴胺：常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、外周血管阻力增加、血压升高、手足疼痛或发凉等；少见的有恐惧、头痛、颤抖、视力模糊等。不同人群发生不良反应的风险可能不同，例如老年患者可能因身体机能衰退，对不良反应的耐受和反应表现可能与年轻患者有所不同，需要更加细致地观察和护理；对于有心血管基础疾病的患者，使用多巴胺时出现心律失常等不良反应的风险相对较高，需加强监测。
多巴酚丁胺：可能出现的不良反应有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加（多数增高10-20mmHg，少数升高60mmHg或更多）、心率增快（多数增加5-10次/分钟，少数可增加30次/分钟以上）等情况。在儿科患者中，由于其生理的特殊性，对药物不良反应的反应可能更为敏感，需要医护人员高度关注并及时处理可能出现的不良反应。
