α受体激动剂是能与肾上腺素能α受体结合并激动受体产生相似去甲肾上腺素作用的药物，常见代表药物有去甲肾上腺素（主要激动α受体、用于相关低血压等、儿童及老年人使用需特殊考虑）、去氧肾上腺素（直接激动α受体、用于休克等及散瞳、儿童及老年人使用需特殊考虑）、甲氧明（主要作用于α受体、用于维持血压等、儿童及老年人使用需特殊考虑）。
一、α受体激动剂的定义
α受体激动剂是一类能与肾上腺素能α受体结合并激动受体，产生与去甲肾上腺素相似作用的药物。
二、常见的α受体激动剂代表药物
（一）去甲肾上腺素
1.作用机制：主要激动α受体，对β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。通过激动血管平滑肌上的α受体，使血管收缩，尤其是小动脉和小静脉收缩明显。
2.临床应用：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
3.特殊人群考虑
儿童：儿童使用去甲肾上腺素需非常谨慎，因其对心血管系统影响较成人更敏感，应密切监测血压、心率等指标，根据个体情况调整剂量，且低龄儿童使用需严格评估风险收益比，优先考虑非药物干预措施。
老年人：老年人使用时，由于其心血管系统功能可能减退，对血压变化更敏感，应从小剂量开始，缓慢调整剂量，并密切观察血压、心率及脏器灌注情况，如出现血压过度升高或心率明显变化等情况需及时调整用药。
（二）去氧肾上腺素
1.作用机制：直接激动α受体，引起血管收缩，从而升高血压。其收缩血管作用比去甲肾上腺素温和而持久，反射性减慢心率的作用也比去甲肾上腺素显著。
2.临床应用：用于治疗休克及麻醉时的低血压；也可用于阵发性室上性心动过速；还可作为散瞳药，用于检查眼底等。
3.特殊人群考虑
儿童：儿童使用去氧肾上腺素时，需根据年龄和体重精确计算剂量，密切监测血压变化，因为儿童的心血管调节功能尚未发育完善，用药不当可能导致血压波动过大等问题，低龄儿童使用需在严格医疗监护下进行。
老年人：老年人使用时，要考虑其可能存在的基础疾病，如高血压、冠心病等，用药过程中需密切监测血压，避免血压过度升高加重心脏负担等不良后果，调整剂量应更加谨慎。
（三）甲氧明
1.作用机制：主要作用于α受体，引起血管收缩，使血压升高，对心脏无直接作用，但可反射性地引起心率减慢。
2.临床应用：用于外科手术，以维持或恢复动脉血压，尤其适用于脊椎麻醉所造成的血压降低；也可用于大出血、创伤及外科手术所引起的低血压、室上性心动过速等。
3.特殊人群考虑
儿童：儿童使用甲氧明时，需充分评估其心血管功能和病情，由于儿童对药物的反应个体差异大，应严格控制剂量，并密切观察血压、心率等指标，低龄儿童使用需谨慎权衡利弊。
老年人：老年人使用时，要考虑其心血管系统的代偿能力下降等情况，用药过程中需密切监测血压和心率变化，避免因血压波动过大而引发心脑血管不良事件，调整剂量需缓慢且谨慎。
