抗感染类外科用药包含青霉素类、头孢菌素类等,青霉素类用于革兰阳性菌等感染且使用前需皮试,头孢菌素类按代分有不同抗菌特点及儿童使用需考虑生理特点;抗真菌类外科用药有氟康唑、伊曲康唑,使用需考虑不同年龄患者情况;抗结核类外科用药有异烟肼、利福平,使用要注意不同年龄患者不良反应及相互作用等;非甾体抗炎镇痛类外科用药有布洛芬、对乙酰氨基酚,儿童使用需按年龄体重等调整剂量并注意不良反应等。

青霉素类:如青霉素G,主要用于革兰阳性菌及某些革兰阴性菌感染,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对溶血性链球菌等引起的感染有较好疗效,但使用前需做皮试,过敏者禁用,不同年龄人群对其敏感性和耐受性有差异,儿童使用需根据体重等调整剂量等。
头孢菌素类:按上市先后及抗菌性能差异分为一、二、三、四代。第一代如头孢唑林,对革兰阳性菌抗菌作用较强,用于轻症感染;第二代如头孢呋辛,对革兰阴性菌作用增强;第三代如头孢他啶,对革兰阴性菌抗菌谱更广、抗菌作用更强,对铜绿假单胞菌等有效;第四代如头孢吡肟,抗菌谱和抗菌活性进一步扩大。不同代的头孢菌素在外科不同感染部位和病原菌感染中有不同应用,儿童使用时要考虑其生理特点,如肾功能未发育完全等因素。
抗真菌类外科用药
氟康唑:属于三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,抑制真菌细胞膜麦角固醇合成,从而发挥抗真菌作用,可用于治疗念珠菌、隐球菌等引起的外科真菌感染,不同年龄患者使用剂量有别,儿童使用需谨慎评估利弊等。
伊曲康唑:也是三唑类抗真菌药,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌属等有抗菌活性,可用于治疗一些深部及浅部真菌引起的外科感染,其使用要考虑患者的肝肾功能等情况,不同年龄人群代谢等方面差异影响药物的使用剂量和安全性。
抗结核类外科用药
异烟肼:对结核分枝杆菌有高度选择性抗菌作用,抑制结核杆菌细胞壁特有成分分枝菌酸的合成,使结核杆菌细胞壁合成受阻而死亡,是治疗结核病的常用药物之一,在外科结核相关感染治疗中应用,不同年龄患者使用时需注意药物不良反应及与其他药物的相互作用等,儿童使用要根据体重等调整剂量且关注可能出现的神经系统等不良反应。
利福平:为利福霉素类半合成广谱抗菌药,对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌有抗菌作用,与其他抗结核药联合用于结核病的初治与复治等外科结核相关情况,其使用需考虑患者的肝功能等,不同年龄人群对药物的代谢和耐受性不同。
非甾体抗炎镇痛类外科用药
布洛芬:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受,可用于外科术后轻至中度疼痛的缓解等,儿童使用时要注意剂量按体重计算等,不同年龄儿童对布洛芬的耐受性和不良反应表现可能不同,如幼儿可能出现胃肠道不适等情况。
对乙酰氨基酚:通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果,可用于外科术后疼痛及发热等的缓解,儿童使用需严格按照年龄和体重等调整剂量,因为儿童肝肾功能发育不完全,药物代谢等与成人不同。