普萘洛尔是非选择性β-受体阻滞剂，在心血管系统疾病（高血压、心绞痛、心律失常）、甲亢、肥厚型心肌病有应用，特殊人群使用需谨慎，儿童非必要不轻易用，老年人需密切监测不良反应，妊娠期和哺乳期妇女需权衡利弊，有呼吸系统疾病及严重肝肾功能不全患者需谨慎或避免使用。
高血压：通过抑制心脏β受体，减少心输出量；抑制肾素释放，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统；减少交感神经末梢去甲肾上腺素释放等机制发挥降压作用，可用于治疗高血压，尤其适用于高肾素型高血压及伴有心绞痛、心律失常的高血压患者。大量临床研究证实其能有效降低血压，改善高血压患者的预后。
心绞痛：阻断心肌β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛发作。对于稳定型心绞痛，普萘洛尔可减少发作频率和程度；对于变异型心绞痛，一般不宜单独使用，因β受体被阻断后，α受体相对占优势，可能导致冠状动脉痉挛加重病情，但在某些特定情况下，如合并高血压、心律失常等时可联合使用其他药物。多项临床试验表明普萘洛尔能显著减少心绞痛患者的发作次数和硝酸甘油用量。
心律失常：可用于治疗多种心律失常，如窦性心动过速、室上性心动过速等。通过阻断心脏β受体，能减慢心率，降低自律性，延长房室结不应期，从而纠正心律失常。例如，在治疗窦性心动过速时，能使安静时和运动时的心率减慢，改善心悸等症状。大量临床研究显示普萘洛尔对多种心律失常具有明确的治疗效果。
甲状腺功能亢进症（甲亢）：普萘洛尔可用于控制甲亢的症状，如心动过速等。它能阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，缓解心悸、多汗、震颤等交感神经兴奋症状。在甲亢术前准备中，可减少甲状腺危象的发生风险。研究表明，普萘洛尔能有效改善甲亢患者的临床症状，使心率等指标恢复正常范围。
肥厚型心肌病：通过阻断β受体，减轻流出道梗阻，改善心室舒张功能。可缓解肥厚型心肌病患者的呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状，长期应用有助于改善患者的预后。临床观察发现，使用普萘洛尔治疗的肥厚型心肌病患者在症状改善和心功能指标方面有一定的改善。
特殊人群方面：
儿童：儿童使用普萘洛尔需非常谨慎，因其对儿童的生长发育、心血管系统等影响尚需更深入研究，一般非必要不轻易使用，若使用需严格评估利弊，密切监测心率、血压等指标。
老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用普萘洛尔时需密切监测不良反应，如低血压、心动过缓等，起始剂量宜小，然后根据患者反应调整剂量。
妊娠期和哺乳期妇女：妊娠期妇女使用普萘洛尔可能对胎儿产生影响，如导致胎儿心动过缓等，需权衡利弊后谨慎使用；哺乳期妇女使用普萘洛尔，药物可通过乳汁分泌，可能对婴儿产生不良影响，如影响婴儿心率等，应根据具体情况决定是否用药及采取相应措施。
有呼吸系统疾病患者：普萘洛尔可阻断支气管平滑肌的β2受体，导致支气管痉挛，对于患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者，使用普萘洛尔可能诱发或加重病情，应避免使用或在严格评估后谨慎使用。
有严重肝肾功能不全患者：肝肾功能不全时，普萘洛尔的代谢和排泄受到影响，药物在体内蓄积增加，易发生不良反应，需调整剂量或避免使用。
