栓剂是供腔道给药的固体制剂,常见腔道有直肠、阴道等,由药物成分和基质组成,有局部和全身作用特点,使用时直肠栓剂按侧卧位等方法塞入,阴道栓剂按仰卧位等方法送入,需保存于阴凉干燥处且儿童不易接触,不同人群使用时各有注意事项。

一、栓剂的组成
1.药物成分:栓剂中含有的发挥治疗作用的药物,不同类型的栓剂根据其治疗目的添加相应药物,例如用于治疗肠道疾病的栓剂可能含有抗炎、抗菌等药物成分。
对于儿童等特殊人群,在选择含药栓剂时需格外谨慎,要根据儿童的病情和身体状况,严格遵循医生建议选择合适药物成分的栓剂,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同,不合适的药物成分可能对儿童器官造成损害。
2.基质:是栓剂形成固体制剂的基础物质,常见的基质有油脂性基质和水溶性基质。油脂性基质如可可豆脂,可可豆脂有多种晶型,其中β-型较稳定,熔点为30~35℃,在体温下能迅速融化;水溶性基质如聚乙二醇类,聚乙二醇类基质化学性质稳定,不易霉变,但吸湿性较强,对黏膜有一定刺激性,在不同年龄人群使用时需考虑其对黏膜的刺激程度,儿童皮肤和黏膜相对娇嫩,使用含聚乙二醇类基质栓剂时要关注是否出现不适反应。
二、栓剂的特点
1.局部作用:当栓剂用于局部治疗时,药物在腔道局部发挥作用。例如直肠栓剂用于治疗痔疮,药物直接作用于直肠局部的病变部位,可减轻局部炎症、消肿止痛等。对于不同年龄人群,如儿童痔疮相对较少见,但如果发生,使用直肠栓剂治疗时,要注意栓剂的规格和使用方法,确保药物准确作用于病变部位,同时要考虑儿童的配合程度等因素。
2.全身作用:部分栓剂通过腔道黏膜吸收进入血液循环发挥全身作用。以直肠栓剂为例,药物通过直肠黏膜吸收,绕过了首过效应,提高了药物的生物利用度。在不同性别方面,一般无明显性别差异,但在特殊人群如老年人中,其胃肠功能、肝肾功能等可能影响药物的吸收速度和程度,使用全身作用栓剂时需关注老年人的身体状况。老年人的直肠黏膜吸收功能可能随年龄增长而有所下降,因此在使用直肠栓剂时要注意药物的剂量和吸收情况,必要时咨询医生调整用药方案。
三、栓剂的使用方法
1.直肠栓剂使用:
患者取侧卧位,双膝弯曲,暴露肛门。
戴上指套或手套,将栓剂尖端朝向肛门,轻轻塞入直肠内,深度一般成人约3~5厘米,儿童约2~3厘米。
对于儿童,由于其配合度可能较差,家长在帮助使用时要动作轻柔,避免损伤儿童直肠黏膜,同时要向儿童做好解释工作,缓解其紧张情绪。
2.阴道栓剂使用:
患者可仰卧位,屈膝分开双腿,将栓剂尾部用推注器或手指送入阴道深处,一般约7~10厘米处。
不同年龄女性使用阴道栓剂时需注意,青春期前女性一般不轻易使用阴道栓剂,除非有医生特殊指导,因为其生殖系统尚未完全发育成熟;育龄女性使用时要注意经期等特殊时期的使用禁忌;更年期女性由于阴道黏膜可能变薄等变化,使用时要更加轻柔,避免造成损伤。
四、栓剂的保存
栓剂应保存于阴凉干燥处,避免高温导致栓剂变形,影响使用。对于儿童,要将栓剂放置在儿童不易接触到的地方,防止儿童误服。不同基质的栓剂保存条件可能略有差异,油脂性基质栓剂一般在较低温度下保存,水溶性基质栓剂要注意防潮等。