帕金森病有运动和非运动等多方面症状，运动症状包括单侧上肢远端静止性震颤（频率4-6Hz，约70%患者早期以此为首发症状）、肌强直（有铅管样或齿轮样，影响日常活动且震颤后不久出现）、运动迟缓（如启动运动慢、面具脸、小写症、慌张步态等且早期出现并渐影响生活能力）；非运动症状有嗅觉减退（约90%患者存在，因影响嗅觉相关神经通路）、睡眠障碍（入睡难、多梦、易惊醒、快速眼动睡眠行为障碍等，因累及睡眠-觉醒调节及快速眼动睡眠神经结构）、自主神经功能障碍（便秘、体位性低血压等，因自主神经功能失调）、精神症状（抑郁、焦虑等，与神经递质失衡有关）；儿童患者症状与成人有别且可能伴发育迟缓，女性围绝经期激素变化可能影响症状，有家族史者需警惕，生活方式不健康者易增加风险，应保持健康生活方式。
肌强直：患者会感觉肌肉僵硬，活动受限。检查时可发现铅管样肌强直，若同时伴有震颤则会出现齿轮样肌强直。肌强直会影响患者的日常活动，如穿衣、洗漱等动作会变得缓慢、困难，随着病情进展会逐渐加重，一般在震颤出现后不久可能会出现肌强直表现。
运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢。例如，患者启动随意运动的速度减慢，面部表情减少，呈现“面具脸”；书写时字体变小，称为“小写症”；走路时起步困难，一旦起步，身体前倾，步幅变小，步伐细碎，越走越快，难以立即止步，即“慌张步态”。运动迟缓在帕金森病早期就可能出现，且会逐渐影响患者的日常生活能力。
非运动症状方面
嗅觉减退：很多帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退的情况，甚至部分患者以嗅觉减退为首发症状。研究发现，约90%的帕金森病患者存在嗅觉功能障碍，这是因为帕金森病会影响脑内与嗅觉相关的神经通路，导致嗅觉感受器功能受损或神经传导异常。
睡眠障碍：早期可能出现入睡困难、多梦、易惊醒等睡眠问题。患者夜间可能会出现频繁翻身、肢体舞动等情况，还可能伴有快速眼动睡眠行为障碍，表现为睡眠中出现与梦境内容相关的肢体活动，如拳打脚踢等，这是由于帕金森病累及了睡眠-觉醒调节系统以及控制快速眼动睡眠的神经结构。
自主神经功能障碍：部分患者早期会出现便秘，这是因为胃肠道的自主神经功能受到影响，导致胃肠蠕动减慢。另外，还可能出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时，血压突然下降，出现头晕、眼前发黑等症状，这是由于自主神经调节血压的功能失调所致。
精神症状：早期可能出现抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏动力等。也有部分患者会出现焦虑症状，如紧张、不安、过度担忧等。这些精神症状与帕金森病导致的脑内神经递质失衡有关，尤其是5-羟色胺等神经递质的改变。
对于儿童帕金森病患者（虽然相对罕见），早期症状可能与成人有所不同，但也会有运动迟缓、肌张力异常等表现，且可能伴有发育迟缓等情况；女性患者在早期症状上与男性一般无明显差异，但在围绝经期等特殊时期，激素水平变化可能会对症状产生一定影响；有帕金森病家族史的人群，早期出现相关症状时需更加警惕，应及时就医进行评估；生活方式不健康，如长期缺乏运动、饮食不均衡等人群，可能会增加帕金森病早期出现相关症状的风险，应注意保持健康的生活方式，如适度运动、均衡饮食等，以降低患病风险或早期发现症状。
