抗生素分为β-内酰胺类（青霉素类中青霉素G对大多革兰阳性菌等有较强活性但部分菌株耐药，头孢菌素类第一代对革兰阳性菌抗菌强、阴性菌弱用于轻度社区感染，第二代对革兰阴性菌作用增强且对部分厌氧菌有活性用于中轻度感染，第三代对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌活性强用于严重革兰阴性菌感染，第四代对革兰阳性阴性菌均有较强活性用于耐药菌感染）、大环内酯类（常见红霉素对革兰阳性菌等有作用，阿奇霉素半衰期长给药频率低对肺炎支原体等疗效好且对部分革兰阳性菌有作用）、氨基糖苷类（如庆大霉素对革兰阴性菌有较强活性但有耳肾毒性）、喹诺酮类（左氧氟沙星对革兰阴性菌等有较强活性但18岁以下未成年人禁用）、其他类（四环素类对部分菌有作用但应用受限，氯霉素类对革兰阴性阳性菌均有作用但因不良反应少用），特殊人群方面儿童应避免使用喹诺酮类，孕妇用抗生素需谨慎选对胎儿影响小的，老年人用抗生素需注意肝肾功能并调整剂量。
一、β-内酰胺类
（一）青霉素类
青霉素G是最早应用的青霉素，主要对大多数革兰阳性菌（如链球菌、肺炎球菌等）、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌等）有较强抗菌活性，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，但部分菌株对其耐药。
（二）头孢菌素类
1.第一代头孢菌素：以头孢唑林为代表，对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等）抗菌活性较强，对革兰阴性菌作用相对较弱，主要用于轻度感染的社区获得性感染等。
2.第二代头孢菌素：如头孢呋辛，对革兰阴性菌（如大肠杆菌、克雷伯菌属等）作用增强，对部分厌氧菌也有一定活性，可用于中轻度感染的治疗。
3.第三代头孢菌素：以头孢他啶为例，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌抗菌活性强，对革兰阳性菌作用相对较弱，广泛用于严重革兰阴性菌感染的治疗。
4.第四代头孢菌素：头孢吡肟对革兰阳性菌、阴性菌均有较强抗菌活性，抗菌谱更广，可用于耐药菌引起的感染。
二、大环内酯类
常见的有红霉素，对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）、支原体、衣原体等有抗菌作用，通过抑制细菌蛋白质合成发挥效应；阿奇霉素半衰期长，给药频率相对较低，对肺炎支原体、沙眼衣原体等感染疗效较好，也对部分革兰阳性菌有作用。
三、氨基糖苷类
以庆大霉素为例，对大肠杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有较强抗菌活性，通过干扰细菌蛋白质合成发挥作用，但该类药物具有耳毒性、肾毒性等不良反应，使用时需谨慎评估。
四、喹诺酮类
左氧氟沙星是常用药物，对革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等）抗菌活性较强，对部分革兰阳性菌也有一定作用，但需注意18岁以下未成年人禁用，因为可能影响软骨发育。
五、其他类
（一）四环素类
如四环素，对革兰阳性菌、阴性菌、支原体、衣原体等有一定抗菌作用，但由于耐药情况及副作用等，临床应用相对受限。
（二）氯霉素类
氯霉素对革兰阴性菌、革兰阳性菌均有作用，但因可能引起骨髓抑制等严重不良反应，临床已较少作为首选药物，仅用于某些严重感染且无其他替代药物时。
特殊人群方面，儿童应避免使用喹诺酮类药物，以防影响骨骼发育；孕妇使用抗生素需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，如某些青霉素类、头孢菌素类相对较为安全；老年人使用抗生素时需注意肝肾功能，根据肝肾功能调整用药剂量，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢和排泄。
