妇科检查包含常规妇科双合诊等观察生殖器官基本状况且一般于月经干净后3-7天进行,实验室检查有血常规检测有无贫血感染、尿常规判断泌尿系统问题、性激素六项评估卵巢功能内分泌、甲状腺功能查影响月经受孕及孕期胎儿发育,感染性疾病筛查包括梅毒螺旋体检测、艾滋病病毒检测、乙肝五项、丙型肝炎病毒抗体检测,TORCH检查检测弓形虫等病原体感染对胎儿的影响,B超有子宫附件B超和经阴道B超,输卵管通畅检查有输卵管造影和输卵管通液,宫腔镜可观察宫腔内病变,乳腺超声排查乳腺病变,不同年龄病史生活方式人群需个性化调整检查项目备孕女性特需关注相关检查且叶酸代谢异常者需调整叶酸剂量。

一、常规妇科检查
通过妇科双合诊等检查方式,观察外阴发育、阴道黏膜情况、宫颈外观、子宫大小及位置、附件有无增厚、压痛等,了解生殖器官基本健康状况,一般于月经干净后3~7天进行,避免经期检查。
二、实验室检查
1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,了解有无贫血、感染等情况,贫血可能影响孕期母婴健康,感染指标异常需进一步排查。
2.尿常规:查看尿中有无白细胞、红细胞、蛋白等,判断泌尿系统是否存在感染、肾炎等问题,孕期尿常规检查尤为重要。
3.性激素六项:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素,通过检测激素水平评估卵巢功能、内分泌状态,多囊卵巢综合征患者常出现性激素异常。
4.甲状腺功能检查:甲状腺激素水平异常会影响月经及受孕,甲状腺功能减退可能导致排卵异常、不孕等,孕期甲状腺功能异常还会影响胎儿发育。
三、感染性疾病筛查
1.梅毒螺旋体检测:通过血清学检查判断是否感染梅毒,梅毒可通过母婴传播,影响胎儿健康。
2.艾滋病病毒检测:了解是否感染艾滋病,艾滋病可母婴传播,需及时干预。
3.乙肝五项:检测乙肝病毒感染情况,评估传染性及制定母婴阻断措施。
4.丙型肝炎病毒抗体检测:排查丙型肝炎感染,丙肝可通过母婴传播。
四、TORCH检查
检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的抗体,若孕妇感染这些病原体可能导致胎儿畸形、流产、早产等,准备怀孕或早孕期需进行该检查。
五、B超检查
1.子宫附件B超:观察子宫形态、大小,子宫内膜厚度、回声,卵巢大小、形态及有无囊肿等,子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变可能影响受孕。
2.经阴道B超:对于肥胖、盆腔粘连等情况,经阴道B超检查更清晰,但经期及阴道出血时需谨慎。
六、输卵管通畅检查
1.输卵管造影:通过向宫腔及输卵管注入造影剂,X线透视下观察输卵管是否通畅、阻塞部位等,一般于月经干净后3~7天进行,检查后需注意休息、预防感染。
2.输卵管通液:通过向宫腔注入液体判断输卵管是否通畅,相对造影准确性稍低。
七、宫腔镜检查
可直接观察宫腔内有无息肉、粘连、肌瘤等病变,对于反复流产、月经量少等情况有诊断价值,检查一般于月经干净后3~7天进行,术后需注意休息、预防感染。
八、乳腺检查
乳腺超声:排查乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等病变,孕期及非孕期女性都需关注乳腺健康,尤其有乳腺不适症状时。
不同年龄、病史及生活方式人群需个性化调整检查项目,如年龄较大女性可能需增加肿瘤标志物筛查,有既往妇科疾病史者需针对性复查,长期熬夜、压力大女性内分泌相关检查结果可能受影响,备孕女性需特别注意TORCH、叶酸代谢等检查,叶酸代谢异常者需调整叶酸补充剂量。