强心甙治疗慢性心功能不全时对伴有心房颤动且心室率快、瓣膜病高血压病先天性心脏病所致的心功能不全疗效较好，对肺源性心脏病严重心肌损伤或活动性心肌炎所致的心功能不全疗效较差，治疗心律失常时对心房颤动可通过兴奋迷走神经或直接抑制房室传导减慢心室率，对心房扑动可缩短心房肌有效不应期使其转为心房颤动再控心室率，对阵发性室上性心动过速可增强迷走神经张力降低异位节律点自律性终止发作，不同人群应用需考虑特点老年患者易中毒需监测血药浓度儿童患者谨慎使用严重肝肾功能不全及电解质紊乱患者需格外小心。
一、治疗慢性心功能不全
（一）对不同病因所致慢性心功能不全的疗效差异
1.对伴有心房颤动且心室率快的疗效较好：心房颤动时，心房失去有效的收缩，心室率快影响心脏泵血功能，强心甙能抑制房室传导，减慢心室率，增加心排血量，改善心功能。例如，在风湿性心脏病伴心房颤动引起的慢性心功能不全患者中，应用强心甙后，患者的呼吸困难、乏力等症状往往能得到明显改善。
2.对瓣膜病、高血压病、先天性心脏病所致的心功能不全疗效较好：这些病因导致的心功能不全，通过使用强心甙可以增强心肌收缩力，改善心脏的泵血功能。以高血压病为例，长期高血压使心脏后负荷增加，心肌肥厚，应用强心甙后，心肌收缩力增强，有助于改善心功能。
3.对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎所致的心功能不全疗效较差：肺源性心脏病患者常伴有缺氧及肺部感染等因素，严重心肌损伤或活动性心肌炎时心肌本身病变较重，强心甙治疗效果不佳，且此类患者对强心甙耐受性差，易发生中毒。
二、治疗某些心律失常
（一）心房颤动
1.机制：强心甙通过兴奋迷走神经或直接抑制房室传导，减慢房室结区的传导速度，使过多的心房冲动不能传导到心室，从而减慢心室率。例如，可使心房颤动患者的心室率从较快的水平降低至相对较慢且较规则的范围，改善患者的心悸、气短等症状。
2.应用方法及效果：一般采用口服或静脉给药的方式。口服时，经过一定时间的治疗，可使心室率得到有效控制，患者的临床症状如心慌等会有所减轻。
（二）心房扑动
1.机制：强心甙可缩短心房肌的有效不应期，使心房扑动转为心房颤动，然后再通过减慢房室传导来控制心室率。例如，对于心房扑动患者，使用强心甙后，部分患者可先转为心房颤动，随后心室率得到控制。
2.应用情况：在临床中对于心房扑动患者，根据具体病情使用强心甙来调整心律和心室率。
（三）阵发性室上性心动过速
1.机制：强心甙可增强迷走神经张力，降低心房异位节律点的自律性，从而终止阵发性室上性心动过速。例如，通过兴奋迷走神经，使房室结传导减慢，当达到一定程度时可终止心动过速的发作。
2.应用方式：一般采用静脉注射的方法，使患者的阵发性室上性心动过速得到终止，恢复正常心律。
在不同人群中应用强心甙时需充分考虑其特点。对于老年患者，由于其肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄减慢，更容易发生强心甙中毒，应密切监测血药浓度等指标。对于儿童患者，尤其是低龄儿童，使用强心甙需非常谨慎，因为儿童对强心甙的耐受性和反应与成人不同，中毒风险较高，一般优先考虑非药物干预措施，如调整患儿的液体摄入量等，仅在必要时且严格评估后谨慎使用。对于有严重肝肾功能不全、电解质紊乱（如低钾血症等）的患者，使用强心甙也需格外小心，低钾血症会增加强心甙的毒性风险，应在纠正电解质紊乱后再考虑是否使用及调整剂量等。
