抗菌药物包括β-内酰胺类（含青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类，青霉素G适用于革兰阳性球菌等感染，头孢菌素分四代各有抗菌特点及适用，其他β-内酰胺类如亚胺培南用于多重耐药菌复杂感染）、大环内酯类（有红霉素、阿奇霉素，分别适用于支原体衣原体等感染及可作青霉素过敏替代）、氨基糖苷类（含庆大霉素、阿米卡星，庆大霉素治革兰阴性杆菌严重感染需注意不良反应，阿米卡星对铜绿假单胞菌等有效）、喹诺酮类（如左氧氟沙星治敏感菌感染但18岁以下禁用，莫西沙星用于社区获得性肺炎等）、四环素类与氯霉素类（四环素用于立克次体病等但8岁以下禁用，氯霉素用于伤寒等但因不良反应临床受限），特殊人群中儿童用喹诺酮类严禁18岁以下，孕妇避用氨基糖苷类等有潜在风险药物，老年人用药需调剂量监测，有药物过敏史者用药前详问过敏史。
一、β-内酰胺类
β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类。青霉素类如青霉素G，主要适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌所致的感染，以及破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌属感染；头孢菌素类按抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性及肾毒性不同分为四代，第一代头孢菌素如头孢唑林，对革兰阳性菌作用较强，适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染等；第二代头孢菌素如头孢呋辛，对革兰阴性菌有一定抗菌活性，可用于治疗肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等引起的感染；第三代头孢菌素如头孢曲松，对革兰阴性杆菌抗菌活性强，用于治疗肠杆菌科细菌等引起的严重感染；第四代头孢菌素如头孢吡肟，对铜绿假单胞菌等有较强活性，适用于耐药菌引起的感染。其他β-内酰胺类包括碳青霉烯类（如亚胺培南），对多种革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有强大抗菌活性，用于多重耐药菌感染等复杂感染。
二、大环内酯类
大环内酯类抗菌药物主要有红霉素、阿奇霉素等。红霉素适用于支原体、衣原体所致的肺炎、尿道炎等感染，以及革兰阳性菌引起的轻、中度感染；阿奇霉素对肺炎支原体、沙眼衣原体等有较好抗菌活性，可用于社区获得性呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。此类药物对革兰阳性菌有一定抗菌作用，可作为青霉素过敏患者的替代药物。
三、氨基糖苷类
氨基糖苷类包括庆大霉素、阿米卡星等。庆大霉素主要用于治疗大肠杆菌、克雷伯菌属等革兰阴性杆菌引起的严重感染，但由于其耳毒性、肾毒性等不良反应，需严格掌握适应证。阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，对铜绿假单胞菌及部分肠杆菌科细菌有效，适用于对其他氨基糖苷类耐药菌株的感染。
四、喹诺酮类
喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等。左氧氟沙星适用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿系统、胃肠道等感染，但18岁以下未成年人禁用，因其可能影响软骨发育；莫西沙星对肺炎链球菌、支原体等有较好活性，可用于社区获得性肺炎等感染。
五、四环素类与氯霉素类
四环素类如四环素，可用于立克次体病、支原体感染等，但8岁以下儿童禁用；氯霉素主要用于伤寒、副伤寒等严重感染，但因其可能引起骨髓抑制等严重不良反应，临床应用受限。
特殊人群方面，儿童由于肝肾功能发育不全，使用抗菌药物需谨慎，如喹诺酮类严禁用于18岁以下儿童；孕妇应避免使用对胎儿有潜在风险的抗菌药物，如氨基糖苷类可能导致胎儿耳毒性等；老年人肝肾功能减退，用药时需调整剂量，并密切监测不良反应；有药物过敏史者使用抗菌药物需特别警惕过敏反应，用药前应详细询问过敏史。
