阿托品可解除平滑肌痉挛尤其对过度活动或痉挛的平滑肌显著；能抑制唾液腺和汗腺等腺体分泌；对眼有散瞳、升高眼内压、调节麻痹作用；对心血管系统可影响心率和房室传导；治疗量可兴奋中枢神经系统大剂量可致幻觉等，使用时需根据不同人群如儿童、老年、有基础疾病者等谨慎评估其反应。
一、解除平滑肌痉挛
阿托品能松弛多种平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用显著。它可缓解胃肠道痉挛所致的疼痛，其作用机制是阻断平滑肌的M胆碱受体，使平滑肌松弛。例如，在胃肠道痉挛性疼痛的治疗中，通过抑制平滑肌的收缩活动来减轻疼痛。对于儿童患者，若存在胃肠道痉挛情况，使用阿托品需谨慎评估，因为儿童的生理特点使其对药物的反应可能与成人不同，要密切关注用药后的反应。
二、抑制腺体分泌
1.唾液腺和汗腺：阿托品能抑制唾液腺及汗腺的分泌，引起口干和皮肤干燥等。在全身麻醉前使用阿托品，可减少呼吸道分泌物，防止分泌物阻塞呼吸道而引起窒息或吸入性肺炎。对于老年患者，全身麻醉前使用阿托品时要考虑其可能存在的心肺功能等基础疾病，因为阿托品可能会引起心率加快等反应，需评估对心肺功能的影响。
2.呼吸道腺体：能减少呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅，这在一些手术前准备等情况中具有重要意义。
三、对眼的作用
1.散瞳：阿托品可阻断虹膜括约肌的M胆碱受体，使虹膜括约肌松弛，瞳孔散大。这一作用可用于眼科检查，如眼底检查等。在儿童进行眼科检查需要散瞳时，要注意儿童的眼部发育情况以及可能存在的其他眼部疾病等因素，合理评估阿托品散瞳的必要性和安全性。
2.升高眼内压：由于瞳孔散大，虹膜退向四周边缘，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流进入巩膜静脉窦，造成眼内压升高。因此，青光眼患者禁用阿托品，因为青光眼患者本身眼内压就较高，使用阿托品会加重病情。
3.调节麻痹：阿托品能阻断睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌松弛而退向外缘，导致悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，不能将近物清晰地成像于视网膜上，造成视近物模糊不清，只适合看远物。这一作用在眼科用于验光等情况时需要考虑患者的年龄等因素，儿童的睫状肌调节能力较强，使用阿托品调节麻痹进行验光时要注意操作规范和对儿童眼睛的保护。
四、心血管系统作用
1.心率：小剂量阿托品可使部分患者心率短暂性轻度减慢，这可能是由于阿托品阻断了副交感神经节后纤维上的M1胆碱受体，解除了迷走神经对心脏的抑制作用。但较大剂量（1-2mg）可阻断窦房结M2胆碱受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。对于有心血管基础疾病的患者，如冠心病患者，使用阿托品时要密切监测心率变化，因为心率的明显变化可能会影响心脏的供血等情况。老年患者心血管系统功能相对较弱，使用阿托品时更要谨慎评估心率等指标的变化。
2.房室传导：阿托品能对抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。在一些因迷走神经兴奋导致的房室传导阻滞等心脏疾病情况中可能会用到，但同样需要考虑患者的具体病情和个体差异，如患者的年龄、基础心脏疾病的严重程度等。
五、中枢神经系统作用
1.兴奋作用：治疗量阿托品可兴奋延髓及其高级中枢，引起烦躁不安、多言等反应。随着剂量增大，可出现幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等。对于儿童患者，中枢神经系统对药物的反应更为敏感，使用阿托品时要严格控制剂量，并密切观察中枢神经系统的反应情况，如是否出现异常的兴奋或抑制表现等。老年患者的中枢神经系统功能有所减退，使用阿托品时也需关注是否出现中枢神经系统相关的不良反应。
