抗生素分为β-内酰胺类（含窄谱、耐酶、广谱青霉素及各代头孢菌素等）、大环内酯类（含红霉素、阿奇霉素等）、氨基糖苷类（如庆大霉素因耳肾毒性儿童少全身用）、喹诺酮类（18岁以下儿童禁用）、其他类（四环素8岁以下儿童禁用，氯霉素特殊严重感染时谨慎用且关注不良反应）。
一、β-内酰胺类抗生素
（一）青霉素类
1.窄谱青霉素：如青霉素G，主要对大多数革兰阳性球菌、革兰阴性球菌等有抗菌作用，对敏感的革兰阳性球菌引起的感染有较好疗效，例如肺炎链球菌感染等，但现在由于耐药菌较多，其应用受到一定限制，在儿童中的使用需根据具体病情和个体情况谨慎评估。
2.耐酶青霉素：如苯唑西林，主要用于耐青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染，对于儿童中由耐青霉素酶金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染等有一定作用，但使用时要考虑儿童的肝肾功能等情况。
3.广谱青霉素：如氨苄西林，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌活性，可用于儿童的一些感染，如流感嗜血杆菌引起的感染等，但需注意可能引起的过敏等不良反应，在儿童用药时要密切观察。
（二）头孢菌素类
1.第一代头孢菌素：如头孢唑林，对革兰阳性菌的抗菌作用较强，对部分革兰阴性菌也有一定活性，可用于儿童的轻度感染，如皮肤软组织的轻度感染等，但要注意对儿童肾功能的影响，尤其是新生儿肾功能发育不完善，需调整剂量。
2.第二代头孢菌素：如头孢呋辛，对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用较第一代有所扩大，对一些肠杆菌科细菌等有一定抗菌活性，可用于儿童的呼吸道感染等，在儿童中的应用相对较为广泛，但仍需关注药物的不良反应及儿童个体差异。
3.第三代头孢菌素：如头孢曲松，对革兰阴性菌的抗菌活性较强，对一些产超广谱β-内酰胺酶的细菌也有一定作用，可用于儿童的严重感染，如脑膜炎等，但在儿童使用时要注意药物的半衰期等药代动力学特点，以及可能出现的不良反应，如对儿童血液系统等的影响。
4.第四代头孢菌素：如头孢吡肟，抗菌谱广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较强活性，在儿童中的应用相对较少，主要用于一些复杂的感染，但需严格掌握适应证和注意儿童的用药安全。
二、大环内酯类抗生素
1.红霉素：对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体等有抗菌作用，可用于儿童的支原体肺炎等感染，但儿童使用时可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等，需注意用药方式和儿童的耐受情况。
2.阿奇霉素：抗菌谱与红霉素相似，但抗菌活性更强，且胃肠道反应相对较轻，在儿童中的应用较为广泛，可用于儿童的呼吸道感染、皮肤软组织感染等，在儿童用药时要根据儿童的年龄、体重等调整剂量，尤其要注意儿童的胃肠道耐受性等。
三、氨基糖苷类抗生素
如庆大霉素，具有耳毒性和肾毒性，儿童使用风险较高，尤其是新生儿和儿童，由于其肾功能发育不完善，更容易受到药物的影响，所以现在已较少全身应用，仅在某些特定的严重感染且无其他替代药物时谨慎使用，并且需密切监测听力和肾功能等。
四、喹诺酮类抗生素
如诺氟沙星等，由于可能影响儿童软骨发育，所以18岁以下儿童禁用，因此在儿童感染性疾病治疗中，一般不选用该类抗生素，除非有严格的适应证且无其他替代药物时需非常谨慎评估风险收益比。
五、其他类抗生素
（一）四环素类
如四环素，可沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染、骨骼发育受影响等，所以8岁以下儿童禁用。
（二）氯霉素类
如氯霉素，可能引起再生障碍性贫血等严重不良反应，现在临床应用也较少，仅在某些特殊的严重感染且无其他药物可用时谨慎使用，尤其要关注儿童的血液系统等不良反应。
