药物不良反应常见类型有副作用其因药物选择性低致治疗剂量下出现与治疗目的无关不适反应不同个体耐受性等差异影响且与年龄、个体生理状态有关；毒性反应多因剂量过大、用药过长或机体敏感性过高致如氨基糖苷类抗生素有耳肾毒性年龄是重要影响因素有肝肾疾病史者几率大增；首剂效应是首次用药机体反应性特敏感致较强效应老年人耐受性更差个体基础血压、体质等有影响；后遗效应是停药后血药浓度降至阈浓度以下残存药理效应药物半衰期、个体代谢速度等影响年龄大代谢慢者持续时间长有肝肾功能障碍者受影响；继发反应是药物治疗作用引起不良后果如长期口服广谱抗生素致二重感染儿童因菌群平衡未完全建立、老年人免疫力低等易发生有基础疾病致菌群失调风险增加者可能性大。
1.副作用
产生机制：是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应，是由于药物的选择性低所致。例如，阿托品用于解除胃肠道痉挛时，会引起口干、心悸等副作用，这是因为阿托品在阻断胃肠道平滑肌M受体的同时，也能影响唾液腺、心脏等部位的M受体。
影响因素：不同个体对药物的耐受性等差异可能导致副作用表现不同，一般与年龄、个体的生理状态等有关。儿童由于器官功能发育尚未完全，对药物副作用的敏感性可能与成人不同；老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现副作用。
2.毒性反应
产生机制：多因药物剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高所致。例如，氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）具有耳毒性、肾毒性，长期或大剂量使用时，可导致听力下降甚至耳聋（耳毒性）以及肾功能损害（肾毒性）。这是因为这类药物主要经肾脏排泄，且在内耳外淋巴液中浓度较高，长期蓄积会损伤内耳毛细胞等结构；同时，其在肾脏近曲小管上皮细胞内蓄积，影响肾小管功能。
影响因素：年龄是重要影响因素，儿童的肝肾功能发育不完善，对药物毒性的耐受能力较成人差，更易发生毒性反应；老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，相同剂量下发生毒性反应的风险更高。此外，有肝肾疾病病史的患者，本身肝肾功能已受损，使用具有肝肾功能毒性的药物时，发生毒性反应的几率大大增加。
3.首剂效应
产生机制：一些药物在首次用药时，机体对药物的反应性特别敏感，导致出现较强的效应。例如，哌唑嗪首次用药后易出现严重的直立性低血压，这是因为哌唑嗪能阻断突触后膜α1受体，首次用药后外周血管扩张，阻力降低，回心血量减少，从而引起直立性低血压。
影响因素：年龄方面，老年人对首剂效应的耐受性更差，可能更容易出现严重的首剂反应；性别因素一般影响不大，但个体的基础血压、体质等情况会有影响，有低血压病史的患者使用此类药物时首剂效应更明显。
4.后遗效应
产生机制：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如，长期使用糖皮质激素后，停药后可出现肾上腺皮质功能减退的后遗效应，这是因为糖皮质激素长期使用抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，停药后轴系功能未能立即恢复正常。
影响因素：药物的半衰期、个体的代谢速度等会影响后遗效应的持续时间和程度。年龄较大的患者代谢速度相对较慢，可能使后遗效应持续时间更长；有肝肾功能障碍的患者，药物代谢和排泄受到影响，也会影响后遗效应的表现。
5.继发反应
产生机制：是由于药物治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。例如，长期口服广谱抗生素时，敏感菌株被抑制，不敏感菌株（如耐药菌、真菌等）趁机在体内大量繁殖，引起二重感染。这是因为广谱抗生素破坏了体内正常的菌群平衡，为不敏感菌的生长创造了条件。
影响因素：年龄因素中，儿童由于自身菌群平衡尚未完全建立，使用广谱抗生素时发生二重感染的风险相对较高；老年人免疫力相对较低，也更容易发生继发的感染等问题。有基础疾病导致菌群失调风险增加的患者，如长期住院、曾接受过免疫抑制治疗等，发生继发反应的可能性更大。
