抗菌药物主要包括β-内酰胺类（含青霉素类、头孢菌素类）、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类（分三代）、四环素类、磺胺类及其他（含硝基咪唑类、糖肽类），各类抗菌药物有不同抗菌谱、适用感染及相应不良反应等，使用时需根据情况合理选择并关注相关注意事项。
一、β-内酰胺类抗菌药物
（一）青霉素类
1.窄谱青霉素：如青霉素G，主要对大多数革兰阳性球菌、革兰阴性球菌等有抗菌作用，对敏感的革兰阳性球菌（如链球菌、肺炎球菌等）和革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌等）有强大杀菌作用，对梅毒螺旋体等也有抗菌活性，常用于治疗链球菌引起的扁桃体炎、肺炎等，以及梅毒等疾病，但部分患者可能对其过敏。
2.耐酶青霉素：包括苯唑西林等，主要特点是耐青霉素酶，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好抗菌活性，可用于产酶金黄色葡萄球菌所致的各种感染，如皮肤软组织感染、败血症等。
3.广谱青霉素：如氨苄西林等，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有杀菌作用，对流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等革兰阴性杆菌有抗菌活性，可用于治疗呼吸道感染、尿路感染等多种感染性疾病。
（二）头孢菌素类
1.第一代头孢菌素：常用的有头孢唑林等，对革兰阳性菌的抗菌活性较强，对革兰阴性菌的作用相对较弱，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等，对金葡菌有较好作用，但对铜绿假单胞菌无效等。
2.第二代头孢菌素：如头孢呋辛等，对革兰阳性菌的活性与第一代相近或稍弱，对革兰阴性菌的抗菌活性有所增强，对部分肠杆菌科细菌有一定抗菌作用，可用于治疗上下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染等。
3.第三代头孢菌素：像头孢曲松等，对革兰阴性菌的抗菌谱更广、抗菌作用更强，对铜绿假单胞菌等也有一定抗菌活性，可用于治疗严重的革兰阴性菌感染，如败血症、脑膜炎、肺炎等，对产酶菌株也有较好抗菌效果。
4.第四代头孢菌素：例如头孢吡肟等，对革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌活性都较强，抗菌谱广，可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的感染等。
二、大环内酯类抗菌药物
常见的有红霉素等，主要作用于革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体、衣原体等，对革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、链球菌等有抗菌作用，可用于治疗支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎等，以及敏感菌引起的呼吸道感染等，但可能引起胃肠道不适等不良反应。
三、氨基糖苷类抗菌药物
如庆大霉素等，对革兰阴性杆菌有强大抗菌作用，如大肠埃希菌、克雷伯菌属等，可用于治疗严重的革兰阴性杆菌感染，如败血症、肺炎等，但具有耳毒性、肾毒性等不良反应，使用时需密切监测相关指标，儿童等特殊人群更需谨慎。
四、喹诺酮类抗菌药物
（一）第一代喹诺酮类
如萘啶酸等，抗菌谱较窄，临床应用较少。
（二）第二代喹诺酮类
包括吡哌酸等，对革兰阴性菌有一定抗菌活性，主要用于治疗尿路感染、肠道感染等。
（三）第三代喹诺酮类
有左氧氟沙星等，抗菌谱广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较强抗菌作用，可用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病，但18岁以下未成年人一般不建议使用，因为可能影响软骨发育等。
五、四环素类抗菌药物
如四环素等，对革兰阳性菌和革兰阴性菌、立克次体、支原体、衣原体等有抗菌作用，可用于治疗支原体肺炎、衣原体感染等，但可沉积在牙齿和骨骼中，影响儿童牙齿和骨骼发育，8岁以下儿童等禁用。
六、磺胺类抗菌药物
如磺胺甲噁唑等，通过抑制细菌二氢叶酸合成酶发挥抗菌作用，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性，可用于治疗尿路感染、呼吸道感染等，但可能引起过敏反应、血液系统不良反应等，服用时需注意多饮水等。
七、其他抗菌药物
（一）硝基咪唑类
如甲硝唑等，对厌氧菌有强大抗菌作用，也对阿米巴原虫等有活性，可用于治疗厌氧菌引起的腹腔感染、盆腔感染等，以及肠道和肠外阿米巴病等，孕妇及哺乳期妇女等特殊人群使用需谨慎。
（二）糖肽类
如万古霉素等，对革兰阳性菌有强大抗菌活性，尤其是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有很强抗菌作用，主要用于治疗MRSA等耐药菌引起的严重感染，如败血症、肺炎等，但有耳毒性、肾毒性等不良反应，使用时需严格掌握适应证并监测相关指标。
