非甾体类抗炎药包括水杨酸类（通过抑制环氧酶活性减少前列腺素合成发挥作用，儿科需谨慎使用阿司匹林）、苯胺类（主要抑制中枢神经系统COX减少前列腺素合成，儿科中对乙酰氨基酚是常用退热镇痛药但要注意过量肝损伤风险）、芳基丙酸类（选择性抑制COX-1和COX-2，布洛芬在儿科退热和缓解疼痛广泛应用但需注意剂量和不良反应）、芳基乙酸类（抑制COX活性减少前列腺素合成，儿科使用相对谨慎需评估）、昔康类（通过抑制COX-2减少前列腺素合成，儿科应用少）；选择性COX-2抑制剂选择性抑制COX-2减少前列腺素E2合成，儿科应用处于研究探索阶段；糖皮质激素类抗炎药通过多种途径发挥强大抗炎等作用，儿科使用非常谨慎需明确适应证并个体化使用。
一、非甾体类抗炎药（NSAIDs）
（一）水杨酸类
1.作用机制：通过抑制环氧酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。
2.临床应用：常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛等，也用于发热的退热以及类风湿关节炎等炎症性疾病的治疗，代表药物为阿司匹林。在儿科中，需谨慎使用，因为Reye综合征与阿司匹林在病毒感染患儿中的使用有关，需严格遵循儿科用药规范。对于不同年龄儿童，阿司匹林的使用剂量和禁忌需严格把控，一般不用于儿童退热的首选，除非有明确的适应证且在医生指导下使用。
（二）苯胺类
1.作用机制：主要通过抑制中枢神经系统的COX，减少前列腺素合成，产生解热镇痛作用，抗炎作用较弱。
2.临床应用：对胃肠道刺激较小，适用于不能耐受阿司匹林的患者，代表药物为对乙酰氨基酚。在儿科领域，对乙酰氨基酚是儿童退热和缓解疼痛的常用药物，根据儿童年龄和体重有明确的剂量规定，是相对安全的解热镇痛药，但也需注意过量使用可能导致肝损伤等不良反应，尤其是婴幼儿，要严格按照推荐剂量使用，避免超量。
（三）芳基丙酸类
1.作用机制：选择性抑制COX-1和COX-2，通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛、抗炎作用。
2.临床应用：常用于缓解轻至中度疼痛及炎症，如布洛芬可用于儿童退热及缓解疼痛，对于6个月以上儿童，有相应的剂量标准，其退热作用持续时间相对较长，抗炎作用也较为显著，在儿科退热和缓解疼痛中广泛应用，但同样要注意不同年龄儿童的剂量差异以及可能出现的胃肠道等不良反应，如个别儿童使用后可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
（四）芳基乙酸类
1.作用机制：抑制COX活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。
2.临床应用：如双氯芬酸，可用于缓解各种疼痛及炎症性疾病，但在儿科中的使用相对谨慎，需根据儿童具体情况，如年龄、病情等由医生评估后使用，因为其可能对儿童的胃肠道、肝肾功能等产生一定影响，儿童使用时要密切关注不良反应。
（五）昔康类
1.作用机制：通过抑制COX-2减少前列腺素合成，具有抗炎、镇痛和解热作用。
2.临床应用：常用于类风湿关节炎等慢性炎症性疾病的治疗，在儿科中的应用较少，一般不首先考虑用于儿童，因为其药物代谢和儿童生理特点的相互作用需要进一步研究，且可能存在的不良反应在儿童中的风险尚不明确。
二、选择性COX-2抑制剂
（一）作用机制
选择性抑制COX-2，减少前列腺素E2的合成，在发挥抗炎、镇痛、解热作用的同时，相对减少了对胃肠道COX-1的抑制，从而降低了胃肠道不良反应的发生风险。
（二）临床应用
代表药物如塞来昔布，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等的炎症和疼痛症状。在儿科中的应用仍处于研究探索阶段，因为儿童的生理发育尚未完全成熟，药物在儿童体内的代谢、安全性等方面需要更多的临床数据支持，目前主要用于一些特殊的儿科炎症性疾病且经过严格评估后使用，需谨慎权衡利弊。
三、糖皮质激素类抗炎药
（一）作用机制
通过抑制炎症介质的产生和释放，抑制免疫反应等多种途径发挥强大的抗炎、抗免疫、抗休克等作用，其解热作用是通过抑制体温调节中枢的反应以及减少前列腺素等炎症介质的产生来实现。
（二）临床应用
常用于严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病等的治疗，如泼尼松等。在儿科中，糖皮质激素的使用需非常谨慎，因为长期或不当使用可能导致生长发育迟缓、骨质疏松、肾上腺皮质功能抑制等严重不良反应，只有在明确的适应证且经过严格评估后，由医生根据儿童的具体情况（如年龄、病情严重程度等）制定个体化方案使用，例如在儿童严重哮喘发作时可能会短期使用，但要密切监测不良反应。
