鼓膜穿孔是鼓膜出现破损,原因有外伤和感染,治疗方法为保守治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.保守治疗
鼓膜穿孔面积较小且无感染时,可采取保守治疗。保持外耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,防止污水进入耳道。穿孔边缘有血痂或分泌物时,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清理。多数小穿孔在1-3个月内可自行愈合。
2.药物治疗
合并感染时需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等,以控制炎症。伴有耳痛可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
3.手术治疗
穿孔直径超过3毫米且3个月未愈者,可考虑鼓膜修补术。手术采用耳内镜下脂肪填塞法或筋膜移植法,取自体颞肌筋膜或软骨膜覆盖穿孔部位。术后需保持术耳干燥,避免剧烈运动,愈合期约2-3周。合并听骨链损伤或中耳病变时需行鼓室成形术,术后听力改善明显,但需住院治疗,完全恢复需1-2个月。



