急性脑梗死的护理诊断包括躯体移动障碍、吞咽障碍、皮肤受损危险、心理焦虑等,护理措施包括肢体功能护理、吞咽管理、皮肤护理、心理支持等。
一.护理诊断
1.躯体移动障碍
因脑组织缺血导致肢体肌力下降,患者常出现偏瘫或活动受限。
2.吞咽障碍
神经受损引发吞咽困难,增加误吸、窒息风险。
3.皮肤受损危险
长期卧床或行动不便易引发压疮,尤其骨隆突处。
4.心理焦虑
疾病突发及生活能力下降导致患者情绪低落,影响康复信心。
二.护理措施
1.肢体功能护理
早期进行被动活动,保持肢体功能位,预防关节挛缩;鼓励自主锻炼,逐步恢复运动能力。
2.吞咽管理
评估吞咽功能,选择糊状食物或鼻饲,进食时抬高床头30°-50°,避免呛咳。
3.皮肤护理
定时翻身,保持皮肤清洁干燥,使用减压床垫,预防压疮。
4.心理支持
通过沟通、讲解康复案例增强患者信心,家属参与护理以提供情感支持。



