食管贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌松弛障碍和食管体部蠕动减弱为特征的慢性功能性食管疾病。

食管贲门失弛缓症核心病理机制在于食管肌间神经丛抑制性神经元退化,导致一氧化氮等神经递质分泌减少,进而引发食管下括约肌无法正常松弛,食物滞留于食管内。该病典型症状包括进行性吞咽困难(早期仅固体食物受阻,后期液体亦难咽下)、胸骨后疼痛(多为钝痛或灼痛,可放射至背部)、夜间食物反流(未消化食物易误吸入气管引发咳嗽或肺部感染),长期可导致体重下降、营养不良甚至食管癌风险升高。
诊断依赖食管钡餐造影(可见“鸟嘴样”狭窄及近端食管扩张)、食管测压(证实括约肌高压及蠕动消失)及胃镜检查(排除恶性肿瘤)。治疗包括药物治疗(如钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片缓解痉挛)、内镜下球囊扩张术、经口内镜下肌切开术(POEM术)及外科Heller肌切开术,同时需调整饮食结构(软食、少食多餐)并避免冷热刺激。



