胃酸食管反流的治疗包括调整饮食、改变生活习惯、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

1.调整饮食
减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入,选择清淡易消化食物,如燕麦、香蕉、南瓜等,进食时细嚼慢咽,避免暴饮暴食,睡前2-3小时避免进食。
2.改变生活习惯
保持适度体重,避免腹压增高,睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力减少反流,避免紧身衣物压迫腹部,戒烟限酒,避免弯腰、举重等增加腹压动作。
3.药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁等能减少胃酸产生,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
4.内镜治疗
对于药物治疗无效患者,可考虑内镜下射频消融术改善食管下括约肌功能,内镜下缝合术能缩小食管胃连接处角度,内镜下注射填充剂可增加食管下段阻力。
5.手术治疗
腹腔镜下胃底折叠术是常用抗反流手术方式,通过重建食管下括约肌屏障控制反流,部分胃切除术适用于合并严重食管裂孔疝患者。