小脑萎缩的前兆包括平衡能力减退、发音不清、眼球运动异常、认知轻度改变等。
1.平衡能力减退
无论是儿童还是成人，都可能出现平衡感变差的情况。儿童可能在站立、坐下时姿势不稳定，容易左右摇晃。
2.发音不清
儿童可能在学说话阶段出现发音不准确的情况，比如原本能清晰发出的简单音节变得模糊不清；成年人则可能出现说话语速变慢、语调异常等情况，说话时发音含糊，难以清晰表达语义。
3.眼球运动异常
部分小脑萎缩前兆患者可能出现眼球运动不协调的情况，表现为眼球震颤，即眼球不自主地左右、上下或旋转摆动。
4.认知轻度改变
儿童可能表现为注意力不集中、学习新事物的能力较前下降等；成年人可能出现记忆力轻度减退，尤其是对近期事件的记忆，比如经常忘记刚发生的事情、刚放置的物品位置等。
部分患者可能出现情绪不稳定的情况，儿童可能表现为比以往更容易烦躁、哭闹等；成年人可能出现情绪波动较大，容易焦虑、抑郁等，虽然具体机制尚不完全明确，但小脑功能的异常可能通过影响神经递质等多种途径参与了情绪的调节，从而导致情绪方面的前兆表现。
