放射性肺炎是胸部肿瘤放疗后正常肺组织受损伤致炎症反应；放射性纤维化是放射性肺炎进一步发展，由成纤维细胞增殖致肺纤维组织增生，具体分析如下：
1.放射性肺炎
放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。其发生与放射剂量、照射面积、照射速度等因素有关。一般来说，放射剂量在30Gy以上时，放射性肺炎的发生率明显增加。在放射治疗过程中，射线会损伤肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞。肺泡上皮细胞受损后，会释放多种炎症介质，如前列腺素、白三烯等，引起肺泡和间质的炎症反应。毛细血管内皮细胞损伤可导致血管通透性增加，引起肺水肿等改变。
2.放射性纤维化
放射性纤维化是放射性肺炎进一步发展的结果。在放射性肺炎的炎症修复过程中，成纤维细胞大量增殖，合成和分泌大量的胶原蛋白等细胞外基质，导致肺组织纤维组织增生，肺组织弹性降低，质地变硬，形成纤维化。其病理过程是炎症期后，肺组织的损伤进入修复阶段，正常的修复过程如果过度，就会导致纤维组织的异常增生。一般在放射性肺炎发生后的数月至数年，逐渐出现放射性纤维化。
