左侧基底节区脑出血治疗方法为一般治疗、降低颅内压、手术治疗。

1.一般治疗
患者需绝对卧床休息,保持环境安静,减少探视。对于不同年龄患者,卧床休息的护理要点不同,儿童患者需特别注意防止坠床等意外,要使用合适的防护措施;老年患者需注意皮肤护理,防止压疮形成,定时翻身、拍背等。避免情绪激动和用力排便等增加颅内压的因素,对于有高血压的患者要积极控制血压,根据患者基础血压情况将血压控制在合理范围,一般可控制在160/90mmHg左右,但需个体化调整,同时要密切监测血压变化。
2.降低颅内压
常用药物有甘露醇等。甘露醇可通过提高血浆渗透压,使脑组织脱水,降低颅内压。但在使用时需注意对特殊人群的影响,老年患者要注意肾功能情况,因为甘露醇经肾脏排泄,肾功能不全患者使用可能加重肾损伤;儿童患者使用需严格按照体重计算剂量,防止出现脱水过度等情况。
3.手术治疗
当出血量较大,如壳核出血≥30ml、丘脑出血≥15ml,或出现脑疝前期表现时,需考虑手术治疗。常见的手术方式有去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿抽吸术等。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式,如对于一般情况较差、不能耐受较大手术的患者可能选择钻孔穿刺血肿抽吸术。