大叶性肺炎治疗包括休息与护理、营养支持、抗感染治疗和对症治疗。

1.休息与护理
患者需充分休息,保证室内空气流通、温度适宜(一般维持在18~20℃,湿度50%~60%),对于儿童患者,要营造舒适的休息环境,减少哭闹等增加氧耗的行为。
2.营养支持
给予富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,保证热量摄入,对于婴幼儿患者,要根据其喂养情况合理调整饮食,保证营养供给以增强机体抵抗力。
3.抗感染治疗
肺炎链球菌肺炎首选青霉素类药物,如患者对青霉素过敏,可选用呼吸氟喹诺酮类(如莫西沙星等)、头孢噻肟或头孢曲松等药物。金黄色葡萄球菌肺炎宜选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠等,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)则选用万古霉素或利奈唑胺等。肺炎克雷伯杆菌肺炎常用药物有第三、四代头孢菌素联合氨基糖苷类,如头孢他啶联合阿米卡星等。
4.对症治疗
对于发热患者,以物理降温为主,如温水擦浴等,当体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时,可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物,但需注意儿童患者使用退热药物的剂量及禁忌等,避免药物不良反应。咳嗽、咳痰时需使用祛痰药物,如氨溴索等,鼓励患者咳嗽排痰,对于儿童患者可通过拍背等方式协助排痰,保持呼吸道通畅。



