慢阻肺的治疗包括药物治疗、氧疗、康复治疗。

1.药物治疗
β受体激动剂通过激动气道平滑肌的β受体,舒张支气管、缓解哮喘症状,常用药物,如沙丁胺醇、特布他林等,可缓解慢阻肺患者的气流受限症状,有吸入剂等剂型,能快速起效。抗胆碱能药物能阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用,常用药物有异丙托溴铵等,可长期使用来维持气道通畅。茶碱类药物可舒张支气管平滑肌,也具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用,如氨茶碱等,但使用时需注意药物浓度监测及可能的不良反应。
2.氧疗
对于存在慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者,长期氧疗可以提高生存率,一般建议每天吸氧超过15小时,使患者在静息状态下,动脉血氧分压≥60mmHg和(或)血氧饱和度≥90%。比如在患者休息、活动时都进行规范的氧疗,能改善患者的生活质量和预后。
3.康复治疗
呼吸肌训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。腹式呼吸可增强膈肌活动度,提高潮气量,减少无效呼吸;缩唇呼吸可延长呼气时间,减少气道塌陷,一般指导患者吸气时腹部隆起,呼气时缩唇缓慢呼气。运动训练如步行、踏车等有氧运动,可提高患者的运动耐力,改善心肺功能。运动强度应根据患者的具体情况逐渐增加,以患者不感到明显疲劳为宜。



