慢性中耳乳突炎治疗是全身与局部抗生素治疗、彻底通畅引流、积极治疗邻近病灶、手术治疗清除病灶、听力重建手术等。
1、全身与局部抗生素治疗
根据细菌培养和药敏结果,选用敏感抗生素进行足量、足疗程的全身治疗。同时,使用抗生素滴耳液进行局部治疗,用药前需彻底清理外耳道脓液,确保药物能与病灶充分接触。
2、彻底通畅引流
通过反复、仔细地清理外耳道和中耳腔的脓性分泌物、肉芽或胆脂瘤上皮,保持引流通道畅通。必要时可在医生操作下进行乳突穿刺抽脓或鼓膜切开置管引流。
3、积极治疗邻近病灶
慢性中耳乳突炎常与慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等上呼吸道病灶相关。必须同时治疗这些邻近器官的疾病,消除感染源,防止反复发作。
4、手术治疗清除病灶
对于药物保守治疗无效、引流不畅、怀疑或已形成胆脂瘤、或有颅内并发症风险的患者,需进行手术治疗。常见术式为乳突根治术或改良根治术,旨在彻底清除病变组织。
5、听力重建手术
在彻底清除病灶、控制感染的基础上,对于有条件者,可同期或二期进行鼓室成形术等听力重建手术,以修复鼓膜和听骨链,改善听力功能。
本病属于耳科较严重的慢性感染,务必在正规医院耳鼻喉科就诊,由专科医生进行系统诊治。切勿自行用药或拖延,以免炎症扩散引起脑膜炎、面瘫等严重颅内、外并发症。



