哮喘的常用药是糖皮质激素类药物、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物等。

1、糖皮质激素类药物
糖皮质激素是控制哮喘气道炎症的核心药物,通过抑制炎症细胞浸润和介质释放减轻症状。常用吸入剂型如布地奈德、丙酸倍氯米松,可直接作用于气道,减少全身副作用;口服剂型如泼尼松适用于急性重症发作。长期使用需监测口腔感染风险,吸入后需及时漱口。
2、β2受体激动剂
此类药物通过激活气道平滑肌β2受体快速舒张支气管,缓解急性痉挛。短效制剂如沙丁胺醇、特布他林起效迅速,常用于急救;长效制剂如沙美特罗、福莫特罗适用于日常控制。过量使用可能引发心悸、震颤,需严格遵医嘱剂量。
3、白三烯调节剂
孟鲁司特钠、扎鲁司特等药物通过阻断白三烯受体,减少炎症介质对气道的刺激,尤其适用于过敏性哮喘和运动诱发型哮喘。需每日固定时间服用,可能伴随头痛、胃肠道不适等反应,肝功能异常者需定期监测指标。
4、茶碱类药物
氨茶碱、多索茶碱通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,兼具抗炎作用。茶碱缓释片可维持稳定血药浓度,但治疗窗较窄,需定期监测浓度以防中毒。吸烟、肝病患者代谢加快,老年人和心功能不全者代谢减慢,需调整剂量。
若出现频繁夜间憋醒、日常活动受限、急救药物使用次数增加或峰流速值持续下降,提示病情控制不佳,需立即就医调整治疗方案。