过敏性哮喘的症状包括咳嗽、喘息、胸闷、气促、夜间症状加重等;治疗包括远离过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等。

一.症状
1.咳嗽
常出现阵发性干咳,多在夜间或清晨发作,接触冷空气、粉尘、花粉等过敏原后咳嗽可能加剧,部分患者咳嗽为唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘。
2.喘息
典型症状,表现为呼气时高调哨笛音,多因气道平滑肌收缩、黏膜水肿使管腔狭窄所致,症状常在运动、大笑或接触宠物皮屑后加剧,儿童患者喘息音更明显。
3.胸闷
患者自觉胸部压迫感或紧缩感,类似重物压迫,严重时影响正常呼吸节律,多与气道阻塞、肺过度充气有关,常见于季节交替或空气污染时。
4.气促
表现为呼吸频率增快、呼吸深度变浅,轻微活动即感呼吸费力,与气道炎症导致肺换气效率降低有关,严重时出现口唇发绀,需监测血氧饱和度,必要时氧疗。
5.夜间症状加重
超过半数患者夜间症状明显,表现为阵发性咳嗽、憋醒等,可能与夜间迷走神经张力增高、卧位时气道分泌物积聚有关。
二.治疗
1.远离过敏原
明确并避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原,保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防螨材质寝具,外出佩戴口罩,避免在花粉浓度高的季节进行户外活动。
2.药物治疗
遵医嘱使用地塞米松、泼尼松等药物,可以减轻气道炎症,降低气道高反应性;沙丁胺醇等,可以迅速缓解呼吸困难等症状;抗过敏药物如氯雷他定等,减轻过敏反应。
3.免疫治疗
针对明确单一过敏原致敏的患者,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐增加剂量以诱导免疫耐受,需持续3-5年,可显著改善症状并减少药物需求。
4.手术治疗
对于重度未控制的过敏性哮喘,药物治疗效果不佳时,可考虑支气管热成形术,通过射频消融气道平滑肌数量,降低支气管收缩能力和气道高反应性。



