脑梗死存在躯体活动障碍、吞咽困难、语言沟通障碍等常见护理问题，需进行针对性处理。
1.躯体活动障碍
脑梗死导致肢体运动功能受损，不同年龄、性别患者因梗死部位及范围不同，肢体活动受限程度有差异，如老年患者可能合并其他基础疾病影响康复进程。
评估患者肢体活动能力，为其制定个性化康复训练计划，包括协助进行肢体被动运动，从关节活动到肌肉按摩，每天定时进行，根据患者耐受程度逐渐增加活动量和强度；鼓励患者进行主动运动，如指导偏瘫患者进行患侧肢体的坐起、翻身、抓握等训练，利用辅助器具辅助患者进行行走练习，如平行杠等，同时关注患者生活方式，建议患者保持规律的康复训练习惯，避免长期卧床导致肌肉萎缩进一步加重。
2.吞咽困难
脑梗死累及吞咽中枢或相关神经，不同年龄患者吞咽功能恢复能力有别，老年患者可能因机体机能衰退恢复较慢，性别差异相对不明显，但不同病史患者如合并糖尿病等可能影响吞咽功能恢复。
评估患者吞咽功能，采用洼田饮水试验等方法；对于存在吞咽困难的患者，进食时采取半坐卧位或坐位，进食速度要慢，选择合适的食物质地，如糊状、泥状等易吞咽食物，进食过程中密切观察患者吞咽情况，防止误吸，必要时可给予鼻饲饮食保证营养供给，同时指导患者进行吞咽功能康复训练，如舌肌训练、吞咽反射训练等。
3.语言沟通障碍
脑梗死影响语言中枢，不同年龄患者语言学习和恢复能力不同，儿童患者恢复相对较快但也需关注，老年患者可能恢复较慢，病史中如有长期语言相关疾病基础可能影响恢复。
与患者进行沟通评估，了解语言障碍程度；为患者提供良好的沟通环境，鼓励患者用非语言方式表达需求，如手势等，逐步引导患者进行语言训练，从简单的发音开始，到词汇、句子的练习，如让患者重复简单词汇、描述日常物品等，耐心陪伴患者进行语言康复，增强患者康复信心。
