骨肿瘤的主要症状包括局部疼痛（夜间加重、休息后不缓解）、肿块（质地硬、边界不清）、活动受限（关节活动障碍）、病理性骨折（轻微外力下骨折）及全身症状（发热、体重下降等）。
局部疼痛：疼痛是最常见症状，早期轻微且间歇性，随肿瘤生长加剧，夜间尤为明显，休息或制动无法缓解，儿童患者可能因疼痛哭闹、步态异常。
局部肿块：多位于四肢长骨（如股骨、胫骨）或脊柱，质地坚硬、边界不清，可伴局部温度升高，压迫周围组织时出现麻木、感觉异常。
活动障碍：若累及关节或神经，可导致肢体活动受限、步态异常，脊柱肿瘤可能压迫脊髓引发肢体无力或大小便失禁。
病理性骨折：肿瘤破坏骨结构，轻微外力即可引发骨折，骨折部位疼痛加剧、畸形明显，儿童患者可能因骨肿瘤导致骨骼发育异常，出现肢体短缩或畸形。
全身症状：晚期肿瘤可引发贫血、消瘦、食欲减退，若肿瘤转移至肺、肝等器官，出现相应器官症状（如咳嗽、咯血、黄疸）。
特殊人群提示：儿童骨肿瘤患者若出现不明原因疼痛持续2周以上，需警惕骨肉瘤；老年患者病理性骨折需排查转移性骨肿瘤；孕妇骨肿瘤需避免射线检查，优先MRI诊断，治疗需多学科协作。
